Иммунодепрессанты

Aubagio (Терифлуномид) Teriflunomide

Консультация!
Чат в Telegram
Чат в WhatsApp
Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Также вы можете связаться с менеджером через мессенджеры

Описание препарата
Международное название: Teriflunomide
Название: Aubagio
Действующее вещество: Терифлуномид
Производитель: Sanofi

Дозировка: 14 мг
Форма выпуска: 28 таблеток

Фармакологическое действие — противовоспалительное, иммуномодулирующее.

Терифлуномид приостанавливает процессы деления некоторых клеток иммунной системы. Терифлуномид, вероятно, снижает число циркулирующих В-клеток и Т-клеток — двух типов белых кровяных телец, вовлеченных в патологические процессы, связанные с РС. Кроме того, вероятно, терифлуномид обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным действием.

Механизм действия терифлуномида тесно связан с лефлуномидом — препаратом, который применяется в лечении ревматоидного артрита — ещё одного заболевания аутоиммунной природы. Терифлуномид является активным метаболитом лефлуномида.

По данным клинических исследований лечение терифлуномидом переносится хорошо. Тяжелых побочных эффектов зарегистрировано не было. Наиболее частыми побочными эффектами были головные боли, тошнота, диарея и истончение волос.

Текфидера (Tecfidera)

Консультация!
Чат в Telegram
Чат в WhatsApp
Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Также вы можете связаться с менеджером через мессенджеры

Описание препарата
Международное название: Tecfidera
Название: Текфидера
Действующее вещество: Диметилфумарат 
Производитель: Intas pharmaceuticals ltd

Дозировка: 240 мг
Форма выпуска: 56 капсул

Фармакологическое действие — противовоспалительное, иммуномодулирующее.

Механизм терапевтического действия диметилфумарата при рассеянном склерозе не до конца изучен. В доклинических исследованиях было показано, что действие диметилфумарата в основном обусловлено активацией транскрипции ядерного фактора 2, подобного эритроидному деривату 2 (Nrf2). Установлено, что диметилфумарат активирует Nrf2-зависимые антиоксидантные гены (например NQO1 (NAD(P)H-дегидрогеназа, хинон 1).

Применение диметилфумарата продемонстрировало клинически выраженный и статистически достоверный эффект в отношении первичной и большинства вторичных конечных точек в исследовании 2. Ежегодная частота рецидивов составила 0,224 в группе пациентов, получавших диметилфумарат, 0,401 — в группе плацебо (снижение риска на 44%, р<0,0001) и 0,286 — в группе пациентов, получавших ГА. Доля пациентов с рецидивами заболевания составила 0,291 в группе диметилфумарата, 0,41 — в группе плацебо (относительное снижение риска на 34%, р<0,0001) и 0,321 — в группе ГА. 

Фармакокинетику диметилфумарата изучали у пациентов с рассеянным склерозом и здоровых добровольцев. Диметилфумарат после приема внутрь подвергается быстрому пресистемному гидролизу под действием эстераз и превращается в основной метаболит — монометилфумарат — который также обладает фармакологической активностью. В связи с тем, что диметилфумарат не определяется в плазме крови после приема внутрь, все фармакокинетические параметры определяются для его активного метаболита — монометилфумарата.

Ревлимид (Леналидомид) Lenalid

Консультация!
Чат в Telegram
Чат в WhatsApp
Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Также вы можете связаться с менеджером через мессенджеры

Описание препарата

Международное название: Леналидомид
Торговое наименование: Ревлимид
Название дженерика: Lenalid / Lenangio
Производитель: Natco Pharma Ltd. / Dr. Reddy’s
Дозировка: 5 мг / 10 мг / 15 мг / 25 мг
Тип упаковки: Банка 10 / 30 капсул

Ревлимид — представитель нового класса иммуномодуляторов с противоопухолевой активностью. Ревлимид, так же известный как «Леналидомид», обладает выраженным антиангиогенным и иммуномодулирующим действием. Ревлимид одобрен для лечения миелодиспластических синдромов и множественной миеломы, представляющей собой редкую разновидность рака, которая поражает плазматические клетки костного мозга. Прием Ревлимида и небольших доз стеройда дексаметазона приостанавливал развитие заболевания при множественной миеломе на более долгий срок, чем при использовании только дексаметазона (данные исследований Юго-западной онкологической группы (SWOG), которые были представлены на ежегодном съезде Американского Общества Гематологов). Назначается больным в качестве альтернативы дексаметазону. В некоторых случаях вместе с леналидомидом и дексаметазоном используется химиотерапевтический препарат циклофосфамид (cyclophosphamide).

Способ и применения и дозировка

Внутрь. Не следует осуществлять разжевывание и разламывание капсул. Рекомендуемая доза – 25 мг/сут, устанавливается на время начального 3-хнедельного курса лечения. Принимать препарат можно как до, так и после еды. Повышение дозы до 40 мг/сут может происходить в 1-4, 9-12 и 17-20 дни первых четырех 28-дневных циклов, а затем в 1-4 дни всех дальнейших.
Снижение дозы может потребоваться при возникновении нейтропении, тромбоцитопении. Потребность в коррекции дозы возникает и в случае применения Ревлимида у больных с нарушениями функции почек.

Особые примечания

 

Лечение Ревлимидом должен проводить врач-химиотерапев или гематолог.
Применение Ревлимида запрещено при абсолютном числе нейтрофилов менее 1.0×109/л, а тромобцитов менее 75×109/л, либо, в зависимости от инфильтрации костного мозга плазматическими клетками, число тромбоцитов менее 30×109/л.
Леналидомид в структурном отношении аналогичен талидомиду, который в свою очередь обладает сильным тератогенным эффектом. Данный эффект может привести к тяжелым аномалиям в развитии плода. Препараты, обладающие подобным эффектом противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Применение надежных методов контрацепции актуально не только во время, но и на протяжении 4-х недель до и после терапии. Данное условие относится как к женщинам, так и к мужчинам, которые, несмотря на отсутствие данных о наличии активного вещества Ревлимида в сперме, также должны применять надежные методы контрацепции.
Перед назначением Ревлимида необходимо предупредить пациентов, что в случае возникновения одышки, болей в груди, отека верхней или нижней конечности нужно срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
На фоне комбинированной терапии Ревлимидом и дексаметазоном отмечается повышение частоты тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии у больных множественной миеломой. Наибольшее прогностическое значение имеют тромбоэмболические осложнения в анамнезе, сопутствующая терапия эритропоэтином, заместительная гормональная терапия. Концентрация гемоглобина выше 13 г% у больных множественной миеломой, получающих лечение Ревлимидом и дексаметазоном, предполагает прекращение терапии эритропоэтином. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости немедленного обращения к врачу в случае появления таких симптомов как одышка, боль в грудной клетке, отек
Для профилактики венозной тромбоэмболии, особенно у пациентов, имеющих дополнительные факторы риска, рекомендуется использовать низкомолекулярные гепарины или варфарин. Решение о назначении противотромботической терапии следует принимать после тщательной оценки индивидуальных факторов риска.
Риск развития нейтропении 4 степени тяжести у больных множественной миеломой при одновременном назначении Ревлимида и дексаметазона очень высок (5.1% в группе больных, получавших Ревлимид/дексаметазон, и 0.6% в группе больных, получавших плацебо/дексаметазон). Эпизоды фебрильной нейтропении регистрируются нечасто (0.6% в группе больных, получавших Ревлимид/дексаметазон, и 0.0% в группе больных, получавших плацебо/дексаметазон). Пациенты должны быть проинформированы о необходимости своевременно сообщать лечащему врачу о любых повышениях температуры выше 38°С. При необходимости доза препарата может быть снижена. При выраженной нейтропении целесообразно назначение препаратов фактора роста.
Высокая частота развития тромбоцитопении 3 и 4 степени тяжести отмечается у больных множественной миеломой при одновременном назначении Ревлимида и дексаметазона (9.9% и 1.4%, соответственно, у больных на фоне лечения Ревлимидом/дексаметазоном, и 2.3% и 0.0% – на фоне лечения плацебо/дексаметазоном). Рекомендуется тщательный контроль со стороны и врача, и пациента симптомов повышенной кровоточивости, включая петехии и кровохарканье. При необходимости доза препарата может быть снижена.
В течение первых 2-х месяцев лечения Ревлимидом рекомендуется каждую неделю проводить развернутый анализ крови, включая определение количества лейкоцитов, формулы крови, количества тромбоцитов, гемоглобина, гематокрита. В последующем исследования крови должны выполняться ежемесячно. Уменьшение числа клеток крови может потребовать снижения дозы Ревлимида.
К проявлениям токсичности Ревлимида, которые наиболее часто ограничивают его применение, относятся нейтропения и тромбоцитопения. В связи с этим, решение о совместном назначении Ревлимида и других иммунодепрессивных препаратов должно быть клинически обоснованным.
Учитывая преимущественное выделение Ревлимида почками, у пациентов с почечной недостаточностью необходимо тщательно контролировать состояние функции почек и дозу Ревлимида.
Необходим регулярный контроль функции щитовидной железы в связи с возможностью Ревлимида вызывать гипотиреоз.
Нельзя исключить возможность нейротоксического действия Ревлимида при длительном его приеме, учитывая структурное подобие молекул Ревлимида и талидомида, который известен своим выраженным нейротоксическим побочным эффектом.
В связи с выраженной антинеопластической активностью Ревлимида возможно развитие синдрома лизиса опухоли, особенно у больных, имеющих большую опухолевую массу. За этими больными должно быть организовано соответствующее наблюдение, и применение общепринятых профилактических мер.
Пациенты не должны передавать Ревлимид другим лицам. Неиспользованный препарат необходимо возвратить в медицинское учреждение.
Пациентам не разрешается сдавать кровь или сперму в качестве донора на протяжении всего лечения Ревлимидом и в течение одной недели после его окончания.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Некоторые побочные действия Ревлимида, такие как головокружение, слабость, сонливость и неясное зрение могут отрицательно влиять на способность управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В этой связи при управлении транспортными средствами и работе с механизмами следует проявлять особую осторожность.
Ввиду того, что Леналидомид выводится в основном почками, у пациентов с нарушенной функцией этого органа, либо с терминальной стадией почечной недостаточности могут возникать нежелательные токсические реакции.
В обоих случаях следует корректировка дозы препарата.

Рапамун (Сиролимус) Rapacan-1

Консультация!
Чат в Telegram
Чат в WhatsApp
Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Также вы можете связаться с менеджером через мессенджеры

Описание препарата
Международное название: Сиролимус / Рапамицин
Торговое наименование: Рапамун
Название дженерика: Rapacan-1
Производитель: Biocon Ltd.
Дозировка: 1 мг
Тип упаковки: Блистер 10 таблеток
Страна отправления: Индия

Рапамун (сиролимус) – иммунодепрессант, который относят к природным антибиотикам. Применяется для профилактики отторжения трансплантанта. Назначается взрослым пациентам, которые имеют низский или умеренный иммунологический риск после пересадки почки. Применяется в комбинации с ГКС и циклоспорином.
Проведенные клинические исследования зафиксировали, что препарат способен уменьшать риск развития плоскоклеточного рака кожи при трансплантации почки. В ходе изучения, удалось выяснить, что терапия с применением Рапамуна эффективнее, чем при использовании ингибиторов кальциневрина. Общая выживаемость в группе, принимавшей Рапамун, была выше (развитие новых очагов было зафиксировано у 22% пациентов против 39%, принимавших ингибиторы кальциневрина). Таким образом, удалось доказать, что сиролимус можно применять в качестве вторичной профилактики плоскоклеточного рака кожи (если у пациентов отмечается низкая степень поражений).

Способ применения и дозировка

Внутрь. На протяжении первых 2-3-х месяцев Рапамун применяют в комбинации с глюкокортикостероидами и циклоспорином. В последующем циклоспорин следует постепенно отменить.
Начальная доза препарат составляет 6 мг 1 раз в сутки в течение 48 часов после того, как была проведена операция, затем – 2 мг 1 раз в сутки.
В последующем дозу подбирают так, чтобы минимальные концентрации Рапамуна в крови составляли 4-12 нг/мл, циклоспорина – 150-400 нг/мл. На этапе поддерживающей терапии, через 4-8 недель после начала лечения, циклоспорин должен быть отменен, доза Рапамуа, при этом, должна подбираться так, чтобы минимальные концентрации его составляли 12-20 нг/мл.
Если отменить циклоспорин невозможно, следует подобрать другой иммунодепрессант, так как прием циклоспорина в сочетании с сиролимусом дольше 3-х месяцев недопустим.

Особые примечания

 

Лечение Рапамуном должно осуществлять только под наблюдением врача, который имеет опыт в трансплантологии.
Нежелательно применять сиролимус вместе с сильными индукторами (рифампицин, рифабутин) или ингибиторами (кетоконазол) системы цитохрома CYP3A4
При печеночной недостаточности следует тщательно контролировать концентрацию сиролимуса в крови.
Для недопущения колебаний концентрации, препарат необходимо принимать в одно и то же время (4 часа спустя после приема циклоспорина).
Во время лечения необходимо ограничение воздействия на организм солнечного света.
Если пациент не получал противомикробную профилактику, у не го может развиться пневмония. На протяжении первого года после операции нужна соответствующая профилактика.
В первые 3 месяца после операции рекомендуется проводить профилактику ЦМВ-инфекции.
С особой осторожностью Рапамун применяется у больных гиперлипидемией.
Применять Рапамун в комбинации с препаратами, обладающими нефротоксичностью следует крайне осторожно.
На протяжении лечения необходимо контролировать функцию почек у больных гиперкреатининемией.
Препарат не показан к применению при беременности (ввиду эмбрио- и фетотоксичности). Применение Рапамуна при беременности допустимо только в особых случаях. Необходимо применение надежной контрацепции не только во время терапии, но и на протяжении 12-ти недель после окончания лечения Рапамуном.
На фоне приема Рапамуна недопустимо грудное вскармливание.

Програф (Такролимус) Pangraf 1.0

Консультация!
Чат в Telegram
Чат в WhatsApp
Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Также вы можете связаться с менеджером через мессенджеры

Описание препарата

Международное название: Tacrolimus
Торговое наименование: Prograf
Название дженерика: Pangraf 1.0
Производитель: Panacea Biotec Ltd.
Дозировка: 1 мг
Тип упаковки: Блистер 10 капсул
Страна отправления: Индия
Програф Такролимус – иммунодепрессивный препарат. Связывается с цитозольным белком (FKBP12); ингибирует кальциневрин. Подавляет кальций-зависимые Т-клеточные сигнальные пути трансдукции, предотвращает транскрипцию дискретной группы лимфокинных генов. Препарат Програф подавляет формирование цитотоксических лимфоцитов, снижает активацию Т-клеток, зависимую от Т-хелперов пролиферацию В-клеток, тормозит синтез лимфокинов (интерлейкин-2, интерлейкин-3, гамма-интерферон), подавляет экспрессию рецептора интерлейкина-2.

Показания к применению

 

Профилактика и лечение реакции отторжения аллотрансплантата печени, почек и сердца, в т. ч. резистентной к стандартным режимам иммуносупрессивной терапии.

Мирин (Талидомид) Thalix

Консультация!
Чат в Telegram
Чат в WhatsApp
Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Также вы можете связаться с менеджером через мессенджеры

Описание препарата

Международное название: Талидомид
Торговое наименование: Мирин 100
Название дженерика: Thalix
Производитель: Fresenius Kabi
Дозировка: 50 мг / 100 мг
Тип упаковки: Блистер 10 капсул
Страна отправления: Индия
Мирин (талидомид) – является иммуномодулирующим препаратом, который обладает антиангиогенным и противовоспалительным действием. Препарат одобрен для лечения ряда заболеваний: стоматита, системной красной волчанки, проказы, ВИЧ-инфекции, СПИДа, туберкулеза и различных злокачественных опухолей. В настоящее время Талидомид используется для борьбы с множественной миеломой (при неэффективности предыдущей терапии).

Способ применения и дозировка

Внутрь. Разжевывание и разламывание капсул недопустимо.
Талидомид обладает седативным эффектом, поэтому принимать препарат следует вечером или перед сном.
Начальная доза талидомида как правило составляет 100-200 мг в сутки. На протяжении двух недель дозу постепенно увеличивают до 800 мг в сутки. В некоторых случаях доза может составлять 1200 мг в сутки.
Использование низких доз талидомида эффективно при наличии у пациента высокой чувствительности к препарату или при поддерживающей терапии.
Как правило, доза подбирается индивидуально.

Особые примечания

Принимать препарат следует под наблюдением врача.
Ввиду того, что препарат обладает тератогенными свойствами, он категорически противопоказан беременным, кормящим женщинам, а также женщинам, планирующим беременность. Если пациентка обладает способностью к деторождению, то талидомид ей может быть назначен только при неэффективности иных способов лечения. Даже прием однократной дозы талидомида может спровоцировать аномалии плода.
За 4 недели до начала лечения талидомидом, во время терапии, а также 12 недель после и мужчинам и женщинам следует применять надежные методы контрацептивы.
Противопоказано употребление препарата с алкоголем.
Талидомид способен усиливать седативный эффект различных препаратов. При использовании талидомида в сочетании с зальцитабином, винкристином, ставудином, диданозином отмечается повышенный риск возникновения нейропатии, в случае использования талидомида с доксорубицином повышается риск возникновения тромбоза и тромбоэмболических осложнений.
При повторных взаимодействиях препарата с глюкокортикоидами или цитотоксическими препаратами повышается риск тромбоза глубоких вен.
В некоторых случаях прием талидомида может способствовать инфаркту миокарда. Подобный побочный эффект может отмечаться как у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и у тех, кто входит в группу риска. За пациентами данной группы следует тщательно наблюдать на протяжении лечения талидомидом.
У пациентов с почечной недостаточностью доза талидомида может корректироваться. С осторожностью препарат используется у больных с печеночной недостаточностью.
Прием талидомида может привести к развитию нейропатии. В некоторых случаях нейропатия может быть необратимой. Во время лечения необходимо проводить соответствующий мониторинг.
У пациентов с диагностированными онкологическими заболеваниями восприимчивость к тромбоэмболическим случаям выше, поэтому они должны находиться под наблюдением.
Талидомид (при использовании дозы в 150 мг) способен снижать инсулино-стимулирующее усвоение глюкозы до 31%.
Необходимо периодически проводить общий анализ крови пациента.

Арава (Лефлуномид) Lefra

Консультация!
Чат в Telegram
Чат в WhatsApp
Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Также вы можете связаться с менеджером через мессенджеры

Описание препарата

Международное название: Leflunomide
Торговое наименование: Arava
Название дженерика: Lefra-10 / Lefra-20
Производитель: Torrent Pharmaceuticals Ltd.
Дозировка: 10 мг / 20 мг
Тип упаковки: Блистер 10 таблеток
Страна отправления: Индия

Арава является базисным противоревматическим препаратом, способным оказывать антипролиферативное, иммуномодулирующое, иммуносупрессивное и противовоспалительное действие. Активное вещество препарата препятствует прогрессированию процесса поражения суставов у пациентов с активной формой ревматоидного артрита, а также облегчает симптомы данного заболевания. Эффект от лечения Аравой как правило отмечается на 4-6-ю недели лечения и может усиливаться в течение 4-6-ти месяцев приема.

Способ применения и дозировка

У пациентов с ревматоидным артритом во время начального курса лечения Арава назначается в нагрузочной дозе 100 мг, при частоте приема – 1 раз в сутки на протяжении 3-х дней. Исключение нагрузочной дозы может снижать риск возникновения побочных реакций. Поддерживающая доза составляет 20 мг при частоте приема – 1 раз в сутки. Если препарат переносится плохо, поддерживающую дозу можно уменьшить до 10 мг при той же частоте приема.
У пациентов с псориатическим артритом нагрузочная доза препарата составляет 100 мг при частоте приема 1 раз в сутки на протяжении 3-х дней. Поддерживающая доза при этом – 20 мг при аналогичной частоте приема.

Особые примечания

 

Препарат должен приниматься под наблюдением врача, который имеет опыт лечения ревматоидного артрита и псориатического артрита. Перед назначением необходимо провести тщательное медицинское обследование пациента.
При назначении Аравы следует учитывать, что у больных, которые уже получали до этого базисные средства (оказывающие гепато- и гематотоксическое действие) для лечения ревматоидного артрита, может возрастать число побочных эффектов.
Даже после отмены Аравы возможно возникновение или сохранение серьёзных побочных эффектов: гепатотоксичности, гематотоксичности или тяжелых иммунологических/аллергических реакций. Если побочная реакция является серьёзной или в случаях когда требуется быстро вывести из организма активный метаболит лефлуномида, назначают колестирамин или активированный уголь. Если пациенту после Аравы назначают другой базисный препарат (например, метотрексат), следует провести процедуру “отмывания”.
Арава противопоказана пациентам с нарушениями функции печени. В отдельных случаях на фоне приема Аравы отмечалось развитие тяжелого поражения печени (в том числе с летальным исходом).
Перед назначением Аравы, а затем 1 или 2 раза в месяц на протяжении первых 6-ти месяцев терапии необходимо регулярно проводить мониторинг показателей активности АЛТ в крови. В дальнейшем данную процедуру следует осуществлять каждые 6-8 недель. В зависимости от показателя АЛТ возможна корректировка дозы или отмена лечения Аравой. Во время курса приема препарата не следует употреблять алкоголь, поскольку это оказывает дополнительное гепатотоксическое действие.
Перед назначаением Аравы, а также во время лечения необходимо регулярное проведение полного клинического анализа крови. Отдельным пациентам (например, у тех, кто недавно или одновременно принимает иммуносупрессивные или гематотоксичные препараты или у пациентов с соответствующими отклонениями со стороны крови) требуется проводить частый контроль данных показателей. При развитии тяжелых гематологических реакций, таких как панцитопения или других, прием Аравы должен быть прекращен. В качестве лечебных мер применяют “отмывание”
Не желательно применять Араву в сочетании с иными базисными препаратами (такими как метотрексат), поскольку это может спровоцировать развитие дополнительной, синергичной токсичности.
При возникновении признаков развития язвенного стоматита, прием Аравы должен быть прекращен. На фоне приема Аравы отмечались редкие случаи развития синдрома Стивенса-Джонсона, либо возникал токсический эпидермальный некролиз. Если на фоне лечения Аравой появляются кожные реакции и/или реакции со стороны слизистых оболочек, прием препарата должен быть отменен. При этом незамедлительно необходимо провести процедуру “отмывания”. В дальнейшем лечение Аравой проводить нельзя.
Известно, что препараты, подобные лефлуномиду и обладающие иммуносупрессивными свойствами делают больных более чувствительными к различного рода инфекциям (включая оппортунистические грибковые инфекции). Возникшие инфекционные заболевания протекают, как правило, тяжело и требуют раннего и интенсивного лечения. При развитии тяжелого инфекционного процесса может потребоваться отмена препарата и проведение процедуры “отмывания”.
Необходимо наблюдать за пациентами с туберкулиновой реактивностью из-за риска активации туберкулеза.
Реакции со стороны дыхательной системы
При терапии лефлуномидом были отмечены редкие случаи интерстициального легочного процесса. Риск возникновения возрастает у пациентов с наличием в анамнезе интерстициальных заболеваний легких. Интерстициальные заболевания легких являются заболеваниями с потенциальным летальным исходом, который может случиться остро у получающих лечение больных. Такие симптомы как кашель и диспноэ могут служить причиной прекращения терапии.
Были сообщения о случаях периферической невропатии у пациентов, получавших лечение препаратом Арава, которая у большинства пациентов после прекращения приема препарата разрешалась, но у некоторых пациентов симптомы сохранялись.
Возраст старше 60 лет, сопутствующий прием нейротоксичных препаратов и сахарный диабет могут повышать риск периферической невропатии. При развитии периферической невропатии у пациента, получающего препарат Арава, следует рассмотреть вопрос о прекращении лечения этим препаратом и проведении процедуры выведения препарата, описанной в разделе “Беременность и лактация”.
Перед началом терапии и периодически во время лечения следует контролировать АД, т.к. во время лечения лефлуномидом возможно его повышение.
Взаимодействие
Необходима осторожность при назначении препаратов, метаболизирующихся под при участии изофермента CYP2C9 (фенитоин, варфарин, толбутамид), за исключением НПВС.
Отсутствуют данные о риске возникновения фетотоксичности (связанной с токсическим влиянием препарата на сперматозоиды отца), если лефлуномид принимают мужчины. Экспериментальные исследования на животных в этом направлении не были проведены. Для максимального уменьшения возможного риска мужчинам при планировании появления ребенка необходимо прекратить прием лефлуномида и пройти процедуру “отмывания”, описанную в разделе “Беременность и лактация”.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Отсутствует соответствующая информация. Однако при возникновении побочных реакций со стороны нервной системы, например, головокружения, пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности.

Хумира (Adalimumabum) Humira

Консультация!
Чат в Telegram
Чат в WhatsApp
Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Также вы можете связаться с менеджером через мессенджеры

Описание препарата:
Действующее вещество: Адалимумаб (Adalimumabum)
Фармакологическая группа: Иммунодепрессанты
Состав: адалимумаб 40 мг, вспомогательные вещества: маннитол, лимонной кислоты моногидрат, натрия цитрат, динатрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, полисорбат 80, вода д/и, натрия гидроксид
Фармакологическое действие — иммунодепрессивное.

Фармакодинамика
Селективный иммунодепрессант. Представляет собой рекомбинантное моноклональное антитело, пептидная последовательность которого идентична lgG1 человека.

Адалимумаб селективно связывается с фактором некроза опухоли (ФНО) и нейтрализует его биологические функции за счет блокады взаимодействия с поверхностными клеточными р55 и р75 рецепторами к ФНО. ФНО — это естественный цитокин, который принимает участие в регуляции нормального воспалительного и иммунного ответа. Повышенные уровни ФНО обнаруживают в синовиальной жидкости у больных ревматоидным артритом, псориатическим артритом и анкилозирующим спондилитом. ФНО играет важную роль в развитии патологического воспаления и разрушения суставной ткани, характерных для этих заболеваний.

Адалимумаб модулирует также биологические ответные реакции, которые индуцируются или регулируются ФНО, включая изменения уровней молекул адгезии, вызывающих миграцию лейкоцитов.

 

У больных ревматоидным артритом Хумира вызывает быстрое снижение уровней острофазных показателей воспаления (С-реактивного белка и СОЭ) и сывороточных уровней цитокинов (ИЛ6). Кроме того, отмечается снижение сывороточной активности матриксных металлопротеиназ (ММР-1 и ММР-3), вызывающих ремоделирование тканей, которое лежит в основе разрушения хряща.

СеллСепт микофенолат мофетил

Консультация!
Чат в Telegram
Чат в WhatsApp
Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Также вы можете связаться с менеджером через мессенджеры

Описание препарата:
Действующее вещество препарата СеллСепт CellCept — это Микофенолата мофетил (Mycophenolatis Mofetilum). Фармакологическая группа — иммунодепрессанты. По форме выпуска различают таблетки CellCept и капсулы CellCept. Фармакологическое действие — иммунодепрессивное.

Нозологическая классификация (МКБ-10)
T86.1 Отмирание и отторжение трансплантата почки
T86.2 Отмирание и отторжение трансплантата сердца
T86.4 Отмирание и отторжение трансплантата печени

 

Применение:
Для профилактики отторжения после пересадки почки, сердца и печени, лечения рефрактерного отторжения пересаженной почки ММФ назначают в комбинации с антитимоцитарным глобулином, муромонабом-СД3, циклоспорином и кортикостероидами. Терапия ММФ снижала частоту гибели трансплантата или летальных исходов через 6 мес после начала терапии на 45% (р=0,062) у пациентов, перенесших пересадку почки, с рефрактерным к терапии острым, клеточно-опосредованным отторжением трансплантата.

P-Carzine (Прокарбазин) Procarbazine

Консультация!
Чат в Telegram
Чат в WhatsApp
Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Также вы можете связаться с менеджером через мессенджеры

Дозировка и упаковка

50 мг, 5 блистеров по 10 капсул

Фармакология

Фармакологическое действие — противоопухолевое, цитостатическое, иммунодепрессивное, алкилирующее.

Пути введения

Внутрь.

Применение препарата Прокарбазин (Procarbazine) P-Carzine

Лимфогранулематоз, злокачественный ретикулез, гистиоцитарная лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема, лимфоцитарная лимфома, болезнь Брилла-Симмерса, неходжкинская лимфома, первичные опухоли головного мозга, рак легкого, меланома, миеломная болезнь, истинная полицитемия, хронический лимфолейкоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, сердечная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, гипоплазия костного мозга, феохромоцитома, беременность, период лактации.

 

Ограничения к применению

Оценка соотношения риск-польза необходима при назначении в следующих случаях: аритмия и другие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, гипертиреоз, сосудистые заболевания головного мозга, параноидная шизофрения и другие состояния, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, эпилепсия, алкоголизм, паркинсонизм, ветряная оспа, опоясывающий лишай и другие системные инфекции, хронические вирусные заболевания, предшествующая цитотоксическая или лучевая терапия, симпатэктомия в анамнезе, пожилой возраст.