Зитига (Абиратерон) ZELGOR

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Международное название: Абиратерон
Торговое наименование: Зитига
Название дженерика: XBIRA / ABSTET / ZELGOR
Производитель: Cipla Ltd. / Biocon Ltd. / Ranbaxy Ltd.
Дозировка: 250 мг
Форма выпуска: Банка 120 таблеток
Страна отправления: Индия

Зитига (абиратерон) – препарат нового поколения, применяемый при раке предстательной железы. Суть действия препарата состоит в том, что он организует процесс подавления необходимого для биосинтеза андрогенов фермента CYP17. Андрогены – это гормоны, которые отвечают за развитие и поддержание мужских половых признаков. Андрогены также способствуют росту опухоли. В лечении андрогенчувствительного рака предстательной железы используется орхидэктомия, либо агонисты люлиберина, но при данных методах лечения отмечается снижение синтеза гормонов лишь в яичках, тогда как Зитига подавляет биосинтез как в тестикулах, так и в надпочечниках и в самой опухоли, тем самым, ингибируя биосинтез во всех 3-х источниках.
В исследованиях эффективности Зитига приняли участие 1195 пациентов. Терапия и с использованием абиратерона и преднизолона способствовала снижению среди больных риска смертности на 35%, а общая выживаемость возрастала на 3,9 месяца. К тому же, препарат способствовал снижению болевых симптомов у большего, чем в плацебо-группе числа респондентов.

Способ применения и дозировка

Внутрь. Рекомендуется избегать разжевывания или разламывания таблеток. Рекомендуемая доза – 1 г/сут вместе с преднизоном, либо преднизалоном (в дозе 10 мг/сут). Прием Зитига следует осуществлять за 1 час до или спустя 2 часа после еды. Следует также не менее часа после приема препарата воздерживаться от еды, поскольку прием пищи способствует значительному увеличению всасывания абиратерона. Нельзя сокращать интервалы между приемами. В случае пропуска дозы, её не нужно восполнять.
Если возникли признаки гепатоксичности, применение Зитига следует прекратить. Возобновление терапии возможно при нормализации соответствующих показателей. При этом может потребоваться снижение дозы 500 мг/сут. Если же гепатоксичность развивается и при сниженных дозах, лечение препаратом Зитига в дальнейшем невозможно. Противопоказано применение Зитига в случае развития тяжелых форм гепатоксичности.
Нет необходимости корректировать дозу у больных с легкой степенью печеночной или легкой/умеренной степенью почечной недостаточности.

Особые примечания

 

Необходимые исследования:
– Перед назначением Зитига, каждые 2 недели на протяжении первых 3-х месяцев лечения, а после – ежемесячно нужно регулярно измерять активность сывороточных трансаминаз и концентрацию билирубина.
– Ежемесячно наблюдать за следующими показателями: артериальное давление, концентрация калия в крови, степень задержки жидкости в организме.
У лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями Зитига следует применять с состороностью. Отсутствуют данные о применении Zytiga у пациентов с ФВЛЖ менее 50% и при сердечной недостаточности III-IV функционального класса. Во время терапии данным препаратом может отмечаться повышенное артериальное давление, гипокалемия, задержка жидкости. Перед назначением препарата необходимо устранить гипокалиемиюи и артериальную гипертензию.
Нет сведений о присутствии в сперме абиратерона или его метаболитов. Несмотря на это при лечении Zytiga необходимо использовать надежные методы контрацепции. Если абиратерон попадет в организм беременной женщины, это может неблагоприятно повлиять на развитие плода. Женщинам детородного возраста, беременным женщинам следует осуществлять работу с препаратом только в перчатках.
Нет сведений о влиянии Зитига на способность к зачатию.
Отмена преднизона или преднизолона может вызвать недостаточность функции коры надпочечников, а также симптомы избытка минералокортикоидов. Если в ходе приема преднизона, либо преднизолона возникают стрессовые ситуации, может потребоваться повышенная доза глюкокортикостероидов.
С осторожностью Зитига используют у больных, которые одновременно получают препараты, метаболизирующиеся через систему CYP2D6, особенно это касается препаратов с узким терапевтическим индексом. Необходимо с осторожностью применять абиратерон в сочетании с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4.
При назначении Zytiga лицам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией следует проявлять осторожность.

Гиотриф (Афатиниб) Xovoltib

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Международное название: Afatinib
Торговое наименование: Гиотриф / Гилотриф / Xovoltib
Производитель: Boehringer Ingelheim
Дозировка: 40 мг
Форма выпуска: Блистер 4 шт. x 7 таблеток
Страна отправления: Индия


Афатиниб — мощный селективный и необратимый блокатор протеинтирозинкиназы рецепторов семейства ErbB (рецепторы эпидермального фактора роста). Афатиниб ковалентно связывается и необратимо блокирует передачу сигналов от всех гомо- и гетеродимеров, образованных семейством ErbB (EGFR (ErbB1), HER2 (ErbB2), ErbB3 и ErbB4).

Показания к применению:

В качестве монотерапии для лечения:

местно-распространенного или метастатического немелкоклеточногол рака легкого (НМРЛ) с мутацией (мутациями) рецептора эпидермального фактора роста EGFR;

местно-распространенного или метастатического плоскоклеточного НМРЛ у пациентов, прогрессирующих на фоне или после химиотерапии на основе препаратов платины.

Волибрис (Амбризентан) Volibris

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Международное название: Амбризентан
Торговое наименование: Волибрис
Название дженерика: Endobloc
Производитель: Cipla Ltd.
Дозировка: 5 мг / 10 мг
Тип упаковки: Блистер 10 таблеток
Страна отправления: Индия


Амбризентан является антагонистом рецепторов эндотелина класса пропановой кислоты, селективным в отношении рецепторов эндотелина подтипа А (ЕТА), активным при приеме внутрь. Эндотелии играет значительную роль в патофизиологии легочной артериальной гипертензии (ЛАГ).

Применение амбризентана приводит к существенному повышению сердечного индекса у пациентов с ЛАГ.

Амбризентан противопоказан больным с идиопатическим фиброзом легких, а также с или без вторичной легочной гипертензии.

Вайдаза (Азацитидин) Azadine 100mg

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Международное название: Азацитидин
Торговое наименование: Вайдаза
Название дженерика: Azadine 100mg
Производитель: Mylan
Дозировка: 100 мг
Тип упаковки: 1 фл. с лиоф. д/р-ра д/инф.
Время доставки: 8 — 10 Дней
Страна отправления: Индия

ВАЙДАЗА (азацитидин) препарат, обладающий противоопухолевым действием. Является антиметаболитом. Сведения, полученные в ходе подгруппового анализа, проведенного в рамках исследования AZA-001 говорят о существенном преимуществе препарата Вайдаза в отношении медианы общей выживаемости. В группе, получавшей Вайдазу, она составила 24,5 месяца в сравнении с группой пациентов, которые получали традиционные схемы лечения. Многоцентровое рандомизированное исследование III фазы подтвердило, что Вайдаза также превосходит традиционную терапию по общей частоте ответа на лечение.

Способ применения и дозировка

Подкожно в область предплечья, бедра или живота. Рекомендуется чередование мест инъекции, при этом очередную инъекцию необходимо вводить не более чем в 2,5 сантиметрах от предыдущего места укола. Нельзя вводить препарат в поврежденные, гиперемированные, уплотненные или болезненные кожные участки.
Перед началом инъекции рекомендуется назначение противорвотных препаратов.
Рекомендуемая доза – 75 мг/м2 поверхности тела каждый день в течение недели, затем следует перерыв в 21 день. Курс лечения должен включать не меньше 6-ти циклов. Терапию следует отменить при отсутствии клинического ответа, либо при возникновении признаков прогрессирования заболевания.
Коррекция дозы может производиться в случае развития токсичности. При этом терапия с применением Вайдазы может быть приостановлена.
Применять Вайдазу у пациентов с тяжелыми формами почечной недостаточности следует при условии тщательного мониторинга для предупреждения нежелательных эффектов. Нет необходимости в изменении начальной дозы у больных с нарушениями функциипочек (при исходном уровне креатинина или концентрации мочевины в крови в 2 раза больше ВГН, либо при концентрации бикарбоната менее 20 ммоль/л). Основанием для последующей модификации дозы должны служить результаты, полученные в ходе исследований гематологических параметров, а также показателей функции почек. Если необъяснимым образом уровень бикарбонатов снижается до показателя <20 ммоль/л, дозу уменьшают на 50%. Если таким же образом повышенными оказываются показатели креатинина или концентрация азота мочевины, терапию следует приостановить до того момента, пока данные показатели не нормализуются. Доза препарата при этом снижается на 50% Применять Вайдазу у пациентов с тяжелыми формами печеночной недостаточности следует при условии тщательного мониторинга для предупреждения нежелательных эффектов. Корректировать начальную дозу у данной категории пациентов не требуется. Последующие изменения дозы должны основываться на результатах исследования крови. У пациентов пожилого возраста рекомендуется в течение терапии проводить мониторинг функции почек.

Особые примечания

Терапия с применением Вайдазы должна проводиться только под наблюдением врача, который имеет опыт работы с противоопухолевыми препаратами.
Нет сведений, касающихся безопасности и эффективности использования Вайдазы у пациентов с тяжелой застойной сердечной недостаточностью, а также у лиц, которые имеют другие выраженные сердечно-сосудистые или легочные заболевания.
Перед началом лечения Вайдазом должно быть проведено исследование функциональной активности печени и креатинина, а также развернутый анализ крови (его рекомендуется проводить перед каждым новым циклом, чтобы отследивать клинический ответ и побочные реакции).
Чаще всего терапию с применением Вайдазы сопровождается гематологическими реакциями (тромбоцитопения, нейтропения и лейкопения). Повышенный риск развития данных побочных эффектов отмечается на протяжении первых 2-х циклов. В большинстве случаев решением данной проблемы становится отсрочка очередного цикла, назначение антибиотиков, либо колониестимулирующего фактора.
Во время терапии следует контролировать температуру тела пациента и симптомы, которые свидетельствуют о кровотечении.
Миелосупрессия способна спровоцировать нейтропению и увеличить риск инфекции. У некоторых пациентов отмечалось развитие серьезных побочных реакций (сепсиса на фоне нейтропении, пневмонии). Если возникают инфекционные осложнения, можно назначит этиотропное лечение и колониестимулирующий фактор при нейтропении.
У больных с имеющей тромбоцитопенией, либо с тромбоцитопенией, которая возникла на фоне терапии, необходимо контролировать симптомы, которые свидетельствуют о кровотечениях, поскольку применение Вайдазы особенно у этой категории больных может привести к серьёзным побочным реакциям: желудочно-кишечным и внутричерепным кровотечениям.
В 0,25% случаев у больных, получавших Вайдазу отмечались серьёзные реакции гиперчувствительности. Если данные реакции возникают, лечение азацитидином следует незамедлительно прекратить.
Как правило, побочные реакции со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки во время лечения Вайдазой возникали в местах инъекций. Чаще всего эти нежелательные явления проявлялись во время первых 2-х циклов, однако в дальнейшем их выраженность снижалась.
При распространенных метастатических поражениях печени (особенно, если уровень альбумина в крови менее 30 г/л) азацитидин вызывал развитие печеночной комы с летальным исходом.
У больных, которые получали азацитидин одновременно с иными химиотерапевтическими ЛС, нарушения функции почек (в том числе с летальным исходом) возникали редко.
Вайдаза является цитотоксическим ЛС, поэтому препарат требует осторожного обращения. При утилизации необходимо руководствоваться местными требованиями. В случае, если восстановленный раствор азацитидина контактировал с кожей, необходимо тщательно промыть её водой.
Препарат не назначается детям и подросткам до 18-ти лет.

Арава (Лефлуномид) Lefra

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата

Международное название: Leflunomide
Торговое наименование: Arava
Название дженерика: Lefra-10 / Lefra-20
Производитель: Torrent Pharmaceuticals Ltd.
Дозировка: 10 мг / 20 мг
Тип упаковки: Блистер 10 таблеток
Страна отправления: Индия

Арава является базисным противоревматическим препаратом, способным оказывать антипролиферативное, иммуномодулирующое, иммуносупрессивное и противовоспалительное действие. Активное вещество препарата препятствует прогрессированию процесса поражения суставов у пациентов с активной формой ревматоидного артрита, а также облегчает симптомы данного заболевания. Эффект от лечения Аравой как правило отмечается на 4-6-ю недели лечения и может усиливаться в течение 4-6-ти месяцев приема.

Способ применения и дозировка

У пациентов с ревматоидным артритом во время начального курса лечения Арава назначается в нагрузочной дозе 100 мг, при частоте приема – 1 раз в сутки на протяжении 3-х дней. Исключение нагрузочной дозы может снижать риск возникновения побочных реакций. Поддерживающая доза составляет 20 мг при частоте приема – 1 раз в сутки. Если препарат переносится плохо, поддерживающую дозу можно уменьшить до 10 мг при той же частоте приема.
У пациентов с псориатическим артритом нагрузочная доза препарата составляет 100 мг при частоте приема 1 раз в сутки на протяжении 3-х дней. Поддерживающая доза при этом – 20 мг при аналогичной частоте приема.

Особые примечания

 

Препарат должен приниматься под наблюдением врача, который имеет опыт лечения ревматоидного артрита и псориатического артрита. Перед назначением необходимо провести тщательное медицинское обследование пациента.
При назначении Аравы следует учитывать, что у больных, которые уже получали до этого базисные средства (оказывающие гепато- и гематотоксическое действие) для лечения ревматоидного артрита, может возрастать число побочных эффектов.
Даже после отмены Аравы возможно возникновение или сохранение серьёзных побочных эффектов: гепатотоксичности, гематотоксичности или тяжелых иммунологических/аллергических реакций. Если побочная реакция является серьёзной или в случаях когда требуется быстро вывести из организма активный метаболит лефлуномида, назначают колестирамин или активированный уголь. Если пациенту после Аравы назначают другой базисный препарат (например, метотрексат), следует провести процедуру “отмывания”.
Арава противопоказана пациентам с нарушениями функции печени. В отдельных случаях на фоне приема Аравы отмечалось развитие тяжелого поражения печени (в том числе с летальным исходом).
Перед назначением Аравы, а затем 1 или 2 раза в месяц на протяжении первых 6-ти месяцев терапии необходимо регулярно проводить мониторинг показателей активности АЛТ в крови. В дальнейшем данную процедуру следует осуществлять каждые 6-8 недель. В зависимости от показателя АЛТ возможна корректировка дозы или отмена лечения Аравой. Во время курса приема препарата не следует употреблять алкоголь, поскольку это оказывает дополнительное гепатотоксическое действие.
Перед назначаением Аравы, а также во время лечения необходимо регулярное проведение полного клинического анализа крови. Отдельным пациентам (например, у тех, кто недавно или одновременно принимает иммуносупрессивные или гематотоксичные препараты или у пациентов с соответствующими отклонениями со стороны крови) требуется проводить частый контроль данных показателей. При развитии тяжелых гематологических реакций, таких как панцитопения или других, прием Аравы должен быть прекращен. В качестве лечебных мер применяют “отмывание”
Не желательно применять Араву в сочетании с иными базисными препаратами (такими как метотрексат), поскольку это может спровоцировать развитие дополнительной, синергичной токсичности.
При возникновении признаков развития язвенного стоматита, прием Аравы должен быть прекращен. На фоне приема Аравы отмечались редкие случаи развития синдрома Стивенса-Джонсона, либо возникал токсический эпидермальный некролиз. Если на фоне лечения Аравой появляются кожные реакции и/или реакции со стороны слизистых оболочек, прием препарата должен быть отменен. При этом незамедлительно необходимо провести процедуру “отмывания”. В дальнейшем лечение Аравой проводить нельзя.
Известно, что препараты, подобные лефлуномиду и обладающие иммуносупрессивными свойствами делают больных более чувствительными к различного рода инфекциям (включая оппортунистические грибковые инфекции). Возникшие инфекционные заболевания протекают, как правило, тяжело и требуют раннего и интенсивного лечения. При развитии тяжелого инфекционного процесса может потребоваться отмена препарата и проведение процедуры “отмывания”.
Необходимо наблюдать за пациентами с туберкулиновой реактивностью из-за риска активации туберкулеза.
Реакции со стороны дыхательной системы
При терапии лефлуномидом были отмечены редкие случаи интерстициального легочного процесса. Риск возникновения возрастает у пациентов с наличием в анамнезе интерстициальных заболеваний легких. Интерстициальные заболевания легких являются заболеваниями с потенциальным летальным исходом, который может случиться остро у получающих лечение больных. Такие симптомы как кашель и диспноэ могут служить причиной прекращения терапии.
Были сообщения о случаях периферической невропатии у пациентов, получавших лечение препаратом Арава, которая у большинства пациентов после прекращения приема препарата разрешалась, но у некоторых пациентов симптомы сохранялись.
Возраст старше 60 лет, сопутствующий прием нейротоксичных препаратов и сахарный диабет могут повышать риск периферической невропатии. При развитии периферической невропатии у пациента, получающего препарат Арава, следует рассмотреть вопрос о прекращении лечения этим препаратом и проведении процедуры выведения препарата, описанной в разделе “Беременность и лактация”.
Перед началом терапии и периодически во время лечения следует контролировать АД, т.к. во время лечения лефлуномидом возможно его повышение.
Взаимодействие
Необходима осторожность при назначении препаратов, метаболизирующихся под при участии изофермента CYP2C9 (фенитоин, варфарин, толбутамид), за исключением НПВС.
Отсутствуют данные о риске возникновения фетотоксичности (связанной с токсическим влиянием препарата на сперматозоиды отца), если лефлуномид принимают мужчины. Экспериментальные исследования на животных в этом направлении не были проведены. Для максимального уменьшения возможного риска мужчинам при планировании появления ребенка необходимо прекратить прием лефлуномида и пройти процедуру “отмывания”, описанную в разделе “Беременность и лактация”.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Отсутствует соответствующая информация. Однако при возникновении побочных реакций со стороны нервной системы, например, головокружения, пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности.

Алкеран (Мелфалан) Melphalan

Алкеран, Мелфалан, Melphalan Export pharmacy exportapteka.com
Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Алкеран является противоопухолевым препаратом, который относят к бифункциональным алкилирующим соединениям. При внутривенном введении препарата в высоких дозах (в сочетании с возможной трансплантацией стволовых гемопоэтических клеток) в виде 1-й линии терапии, либо в целях консолидации ремиссии после цитостатической химиотерапии отмечалась полная ремиссия у половины пациентов, страдающих множественной миеломой. Препарат также применялся для лечения распространенной нейробластомы у детей. В ряде случаев терапия с использованием Алкерана позволяла достичь объективного эффекта у половины пациенток с распространенной аденокарциномой яичника. Доказана эффективность препарата в лечении истинной полицитемии.

Способ применения и дозировка

Множественная миелома.
Внутривенное введение
Алкеран может назначаться как отдельно, так и в сочетании с иными цитотоксическими препаратами в дозах от 8 до 30 мг/м2 поверхности тела. Интервал может составлять от 2-х до 6-ти недель.
Иногда схема лечения может быть дополнена преднизолоном.
При внутривенной терапии:
Доза – 0.4 мг/кг массы тела, раз в 4 недели (если за это время восстанавливаются показатели периферической крови).
При высокодозной терапии:
Доза – от 2.5 до 5.0 мг/кг массы тела, один раз. В случае использования Алкерана в дозах, превышающих 140 мг/м2 поверхности тела, проведение трансплантации гемопоэтических стволовых клеток является важным условием. Если на фоне лечения происходит развитие нарушений функции почек, доза препарата снижается на 50 мг. Данный вид терапии с применением Алкерана должен проводиться исключительно в специальных медицинских центрах под наблюдением опытных врачей.
Пероральный прием
Рекомендуемая доза – 0.15 мг/кг массы тела в течение 4-х дней с повторениями через каждые 6 недель. Для большей эффективности Алкеран может назначаться в сочетании с преднизолоном.
Внутривенное введение.
Доза – 1 мг/кг массы тела каждые 4 недели. В комбинации с иными цитотоксическими препаратами – 0.3 до 0.4 мг/кг массы тела каждые 4-6 недель.
Пероральный прием
Доза – 0.2 мг/кг массы тела в сутки в течение 5 дней с повторениями каждые 4 – 8 недель.
Саркома мягких тканей
Регионарная перфузия
Применяется на всех стадиях данного заболевания, как правило, в сочетании с хирургическим лечением.
Пероральный прием
Доза -0.15 мг/кг массы тела в течение 5-ти дней с повторениями каждые 6 недель.
Пероральный прием
Доза – от 6 до 10 мг в сутки напротяжении 5-7 дней, затем следует переход на приме препарата в дозе от 2 до 4 мг в сутки до момента, когда будет достигнут достаточный контроль болезни. Поддерживающая терапия предполагает дозу от 2-х до 6-ти мг.
Распространенная нейробластома. Дети.
Внутривенное введение
Доза – от 100 до 240 мг/м2, возможна комбинация с лучевой терапией, либо иными цитотоксическими средствами и трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток.
Также при использовании Алкерана у пациентов с нарушениями функции почек следует руководствоваться рядом указаний.

Особые примечания

 

Лечение Алкераном может назначать только врач с опытом проведения цитостатической терапии злокачественных опухолей.
Не следует применять живые вакцины во время прохождения курса приема Алкерана.
Перед началом высокодозной терапии мелфаланом необходимо добиться адекватного общего состояния организма и функций органов пациента.
С осторожностью Алкеран назначается больным, которые недавно прошли курс химио- или лучевой терапии.
Пациенты с почечной недостаточностью во время лечения Алкераном должны находиться под наблюдением врача.
Прием Алкерана способен вызвать лейкоз. Перед назначением необходимо убедиться, что потенциальный риск развития указанного заболевания не превышает предполагаемую пользу.
В ходе терапии необходимо проводить контроль некоторых показателей, например, числа форменных элементов крови. В случае чересчур резкого падения числа лейкоцитов или тромбоцитов применение Алкерана следует прекратить.

Алимта (Пеметрексед) Pemnat

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Международное название: Пеметрексед
Торговое наименование: Алимта
Название дженерика: Pemnat
Производитель: Natco Pharma Ltd.
Дозировка: 100 мг / 500 мг
Форма выпуска: 1 фл. с лиоф. д/р-ра д/инф.
Время доставки: 8 — 10 Дней
Страна отправления: Индия

Алимта – антиметаболит, антагонист фолиевой кислоты. Обладает противоопухолевым действием. Применяется в лечении местно-распространенного или метастатического неплоскоклеточного немелкоклеточного рака легкого и злокачественной мезотелиомы плевры. В ходе исследований, проведенных в группе пациентов с немелкоклеточным раком легкого, удалось установить объективную эффективность препарата, которая равнялась 14% и 23%, а медиана выживаемости – 9,8 и 9,6%. Время до прогрессирования заболевания составляло 4,5 и 3,8 месяцев. По своей активности Алимта сравнима с Гемзаром, Таксотером, Таксолом, Навельбином. Начальное исследование о применении Алимты одновременно с цисплатином и карбоплатином в рамках терапии 1-й линии у пациентов с мезотелиомой выявило эффективность у 46% и 40% больных соответственно.

Способ применения и дозировка

Внутривенно, капельным способом в течение 10 минут.
При местно-распространенном или метастатическом неплоскоклеточном немелкоклеточном раке легкого в ходе 1-й линии терапии препарат применяется в сочетании с цисплатином, рекомендованная доза Алимты при этом составляет 500 мг/м2. Инфузию проводят каждый первый день 21-годневного цикла.
При поддерживающей химиотерапии у пациентов с отсутствием признаков прогрессирования заболевания после первого этапа терапии, при монотерапии доза Алимты может составлять 500 мг/м2. Введение препарата осуществляется по схеме, представленной выше.
При злокачественной мезотелиоме плевры в ходе комбинированного лечения с цисплатином доза Алимты может составлять 500 мг/м2. Введение препарата осуществляется по схеме, представленной выше.
При корректировании дозы перед повторными курсами необходимо учитывать наиболее низкий порог гематологических показателей, либо максимально выраженную негематологическую токсичность, которая наблюдалась в ходе предшествующего этапа лечения.
Терапия может быть прервана из-за появления симптомов токсичности. По мере нормализации состояния больного, лечение может быть продолжено при сниженной дозе Алимты.
Развитие негематологической токсичности (кроме нейротоксичности) от 3-й степени и выше является причиной, по которой лечение Алимтой приостанавливается до того момента, пока показатели не станут соответствовать уровню перед началом лечения. Дальнейшее лечение может быть возобновлено при сниженной дозе препарата.
При развитии нейротоксичности 3-й или 4-й степени терапию препаратом Алимта необходимо прекратить. Лечение не может быть продолжено в тех случаях, когда у больного происходит развитие гематологической и негематологической токсичности 3-й или 4-й степени даже после того как доза была снижена два раза, а также при нейротоксичности 3 или 4 степени
Не рекомендуется назначать Алимту пациентам с КК менее 45 мл/мин.

Особые примечания

 

Препарат Алимта назначается врачом, который имеет опыт применения противоопухолевых препаратов.

Алдара (Имиквимод) Imiquad

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата

Международное название: Имиквимод Imiquimod cream 5% w/w
Торговое наименование: Алдара Aldara / Zyclara
Название дженерика: Imiquad-5% cream
Производитель: Glenmark Pharmaceuticals Ltd.
Дозировка: Крем 5%
Тип упаковки: Пакет-саше 250 мг х 3шт.
Время доставки: 8 — 14 Дней
Страна отправления: Индия

Алдара – иммуномодулятор, показавший высокую эффективность в лечении попиллом, остроконечных кондилом (генитальные бородавки), контагиозного моллюска. Применяется также в борьбе с базально-клеточной карциномой. Препарат, стимулируя выработку интерферонов, также стимулирует иммунную систему, что позволяет организму человека успешно бороться с инфекцией. Опираясь на данные ряда исследований, можно сказать, что, благодаря препарату Алдара, значительное улучшение может отмечаться на 8-10-ю неделю терапии. Помимо этого, Алдара способствует регенерации кожи, улучшая её внешний вид, у больных актиническим (старческим) кератозом. Статистика исследований говорит, что 84% больных указанными выше заболеваниями полностью излечились в течение 12 недель, а у 8% были отмечены существенные улучшения.

Способ применения и дозировка

Наружно. Крем следует наносить тонким слоем на поверхность кондиломы, которая предварительно должна быть очищена. Крем необходимо аккуратно втирать в кожу до тех пор. Пока он полностью не впитается. Не следует допускать попаданий крема на внутренние поверхности.
Крем наносят 3 раза в неделю перед сном, при этом он должен оставаться на поверхности кожи на протяжении примерно 6-10 часов, во время которых не следует принимать душ или ванну. Участок кожи, на который была нанесена Алдара, не должен находиться под повязкой. После истечения указанного времени, крем должен быть удален с помощью воды и мягкого мыла.
Применение Алдары осуществляется до тех пор, пока не исчезнут видимые генитальные или перианальные кондиломы, однако курс лечения не должен превышать 16-ти недель.
Нельзя использовать крем более 1 раза в сутки.
Нельзя наносить крем в избыточном количестве. Одноразовыми пакетиками-саше, в которые упакован крем, удобно пользоваться, поскольку они содержат необходимое количество крема для нанесения на участок кожи площадью 20 см2.

Особые примечания

При попадании на слизистые оболочки, а также при контакте крема с глазами, следует тщательно промыть участки водой.
Нельзя повторно использовать вскрытый пакетик. Руки до и после нанесения крема должны быть тщательно вымыты.
Пациентам с остроконечными кондиломами, расположенными над крайней плотью, у которых не было выполнено обрезание, настоятельно рекомендуется ежедневное промывание области поражения. Если проявляются ранние признаки фимоза, лечение следует незамедлительно прекратить.
В тех случаях, когда серьёзный дискомфорт пациенту доставляет местная реакция на Алдару или при развитии в зоне поражения инфекционного процесса, лечение может быть остановлено на несколько дней. При развитии инфекции следует принять соответствующие меры.
Использование Алдары может привести к обострению воспалительных кожных заболеваний.
Не следует наносить крем на участки кожи, если на них есть открытые язвы или раны. В этом случае необходимо дождаться заживления.
Из-за наполнителей метилпарагидроксибензоата, пропилпарагидроксибензоата, цетилового спирта и стеарилового спирта могут возникать аллергические реакции. При возникновении данного побочного эффекта лечение необходимо остановить.
Во время курса лечения необходимо избегать солнечного света (в т. ч. ламп солнечного света), так как в этом случае пациент с высокой долей вероятности может получить солнечные ожоги.
Из-за отсутствия у имиквимода прямого противовирусного и цитотоксического действия, после завершения курса лечения у пациента могут возникать новые кондиломы генитальной и перианальной областей.
С помощью Алдары не рекомендуется лечить уретральные, интравагинальные, цервикальные, ректальные или интраанальные остроконечные кондиломы.
Перед половым контактом Алдару необходимо смыть с кожи.
Крем может способствовать снижению эффективности презерватива или вагинальной диафрагмы. Данные методы контрацепции не рекомендуется применять во время курса лечения Алдарой. В этом случае следует отдать предпочтение альтернативным методам контрацепции.
Не рекомендовано повторное использование Алдары у лиц с иммунодефицитом.

Абраксан (НАБ-Паклитаксел) Abraxane

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Абраксан (Паклитаксел) – является ингибитором митоза, относится к группе таксанов. Препарат обладает противоопухолевым действием. Используется в лечении рака яичников (в том числе, если препараты платины оказались неэффективными), рака молочной железы, рака легких, рака пищевода, рака головы и шеи, а также рака мочевого пузыря. Абраксан относится к препаратам второй линии и применяется в тех случаях, когда предыдущее лечение оказалось неэффективным. В ходе исследований, целью которых было сравнить Таксол и Абраксан, удалось установить, что последний имеет ряд преимуществ. В исследованиях приняли участие 454 женщины в возрасте от 33 до 74-х лет, у которых был диагностирован рак молочной железы с метастазами. В группе, получавшей Абраксан, было отмечено существенное уменьшение опухоли у 33%, в другой группе этот показатель составлял 19%. Абраксан препятствовал прогрессированию заболевания дольше (5,5 месяцев), чем таксол (4 месяца). Еще одним преимуществом использования Абраксана является то, что в качестве растворителя используется не кремофор, а вода. Таким образом отсутствует аллергичность растворителя, что в свою очередь не требует дополнительного использования стероидов.

Способ применения и дозировка

Дозу подбирают индивидуально. Она зависит от показаний, стадии заболевания, состояния кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Особые примечания

 

Необходимо с осторожностью применять паклитаксел при наличии у пациента стенокардии, нарушений ритма сердца и проводимости, хронической сердечной недостаточности, ветряной оспы (не исключая недавно перенесенную, либо после контакта с заболевшими), опоясывающего герпеса и других острых инфекционных заболеваний, а также на протяжении 6-ти месяцев после инфаркта миокарда.
Коррекция дозы может производиться у больных с нарушениями функции печени.
Чтобы предупредить реакции гиперчувствительности, перед началом введения препарата необходимо провести премедикацию. В данном случае следует применение ГКС, блокаторов гистаминовых H1- и H2-рецепторов.
Во время терапии с применением Абраксана необходимо контролировать картину периферической крови, артериальное давление, ЭКГ. Не следует вводить очередную дозу препарата, если число нейтрофилов менее 1500/мкл, а число тромбоцитов – 100 000/мкл.
Не рекомендуется производить вакцинацию больных и членов их семей.
Экспериментальные исследования показали, что Абраксан способен оказывать мутагенное действие.
В ходе лабораторных исследований у больных, которые получали паклитаксел и циспластин в виде последовательных инфузий, выявлялось более выраженное миелотоксическое действие в тех случаях, когда паклитаксел вводился после циспластина.
Есть предположения, что при использовании кетоконазола метаболизм паклитаксела подавляется.
Ввиду своих тератогенных свойств, Абраксан недопустимо использовать во время беременности. Во время лечения Абраксаном следует прекратить грудное вскармливание. Также на протяжении терапии необходимо использовать надежные методы контрацепции.

Реатаз (Атазанавир) Atavir

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Торговое наименование: Реатаз
Действующее вещество: Атазанавир Atazanavirum
Название дженерика: Atavir
Упаковка: 300 мг/1 банка X 30 таблеток
Производитель: Cipla /india

 

Показания:
Лечение ВИЧ-1 инфекции в комбинации с другими антиретровирусными препаратами у пациентов, ранее получавших или не получавших антиретровирусную терапию.