Таксотер (Доцетаксел) Docetaxel

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Таксотер – таксоид, обладающий противоопухолевыми и антиангиогенными свойствами, имеет растительное происхождение. Используется для борьбы со злокачественными опухолями молочной железы (при одновременном использовании доксорубицина), а также при неоперабельном немелкоклеточном раке легкого (вместе с цисплатином или карбоплатином) и для лечения рака яичников, плоскоклеточного рака тканей головы и шеи. Может применяться при неэффективности предшествующей терапии. Данные международных клинических исследований подтвердили высокую эффективность препарата Таксотер. При использовании доцетаксела у пациенток с с операбельным раком груди было выявлено снижение риска рецидива на 17%, риск смерти при этом снижался на 23% (в сравнении с предшествующей терапией).
Доцетаксел накапливает тубулин в микротрубочках, не позволяя им распадаться и, тем самым нарушает фазы митоза, межфазных процессов в раковых клетках, провоцируя таким образом их гибель.

Способ применение, дозировка

Внутривенно капельным способом в течение 1 часа. Рекомендуемая доза – 100 мг/м2 (при одновременном приеме доксорубицина или капецитабина – 75 мг/м2).
У больных немелкоклеточным раком легкого доза препарат составляет 75 мг/м2 при частоте инфузий 1 раз в 3 недели.
Нет необходимости корректировать дозу, если на момент начала терапии числа нейтрофилов у пациента не меньше 1500/мкл. Если этот показатель падает ниже 500/мкл, а также, если возникает фебрильная нейтропения, выраженные кожные реакции или периферическая невропатия дозу препарата снижают до 75 или 60 мг/м2. Когда выполнение данных условий не помогает, терапия с применение доцетаксела должна быть отменена.
Корректировать дозу необходимо у пациента с раком груди при комбинированной терапии в случае появления признаков токсичности 2-й степени, сохраняющихся до следующего цикла терапии. Возобновить терапии можно, если степень токсичности не выше 1-й. Если токсичность появляется в последующем, либо при возникновении токсичности 3-й степени, доза Таскотера снижается до до 55 мг/м2. При сохранении тенденции, а также при возникновении токсичности 4-й степени, применение Таксотера должно быть прекращено.
У больных немелкоклеточным раком легкого при проведении комбинированной терапии возможно уменьшение дозы в связи со снижением числа тромбоцитов до <25 000/мкл, либо появлением признаков негематологической токсичности, фебрильной нейтропении. Чтобы поддерживать интенсивность режима дозирования в данных ситуациях используют гранулоцитарный колониестимулирующий фактор. Пациентам с нарушениями функции печени (если уровень АЛТ или АСТ в 1.5 раза выше ВГН, либо уровень ЩФ в 2.5 раза больше ВГН) назначается доза в 75 мг/м2. Если у пациента отмечен повышенный уровень билирубина и/или повышенная активность АЛТ и АСТ (>3.5 ВГН), а также при если уровень ЩФ при этом больше 6 ВГН, принимать Таксотер не рекомендуется. Отсутствуют сведения о применении Таксотера одновременно с другими лекарственными средствами пациентов, страдающих заболеваниями печени.

Особые примечания

Введение доцетаксела должно осуществляться в стационаре под наблюдением врача с опытом применения противоопухолевой химиотерапии.
Не рекомендуется назначать доцетаксел одновременно с индукторами или ингибиторами изофермента CYP3A4, поскольку это способствует биотрансформации препарата.
Во время 1-й и 2-й инфузии необходимо вести наблюдение за пациентом, чтобы заранее распознать возможные реакции повышенной чувствительности. Симптомами могут служить покраснение лица, локализованные кожные реакции. У некоторых пациентов могут возникать тяжелые проявления реакции гиперчувствительности: бронхоспазм, артериальная гипотензия, эритема, генерализованная сыпь. В последнем случае необходимо немедленно прекратить введение препарата и предпринять соответствующие меры.
На протяжении курса лечения Тасотером необходимо наблюдать за состоянием пациента, который страдает асцитом, выпотом в плевральную полость или перикард. Выполнение данного условия поможет предотвратить отечный синдром.

Дорипрекс (Дорипенем) Doribax

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Международное название: Дорипенем
Торговое наименование: Дорипрекс / Дорибакс
Название дженерика: Doribax
Производитель: Sun pharma
Дозировка: 500 мг
Форма выпуска: 1 фл. с лиоф. д/р-ра д/инф.
Страна отправления: Индия

Дорипенем — синтетический карбапенемовый антибиотик широкого спектра действия, структурно близкий другим бета-лактамным антибиотикам. Дорипенем обладает выраженной активностью in vitro в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий. По сравнению с имипенемом и меропенемом он в 2–4 раза активнее в отношении Pseudomonas aeruginosa.

Механизм действия. Дорипенем оказывает бактерицидное действие путем нарушения биосинтеза бактериальной клеточной стенки. Он инактивирует многие важные пенициллинсвязывающие белки (ПСБ), и это ведет к нарушению синтеза клеточной стенки бактерий и последующей гибели бактериальных клеток. Дорипенем обладает наибольшим аффинитетом в отношении ПСБ Staphylococcus aureus. В клетках Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa дорипенем прочно связывается с ПСБ, который участвует в поддержании формы бактериальной клетки.

Побочные действия
Самыми частыми нежелательными эффектами были головная боль (10%), диарея (9%) и тошнота (8%).

Джевтана (Кабазитаксел) Jevtana

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Международное название: Сabazitaxel
Торговое наименование: Jevtana
Производитель: Sanofi Aventis Ltd.
Дозировка: 40 мг / 1.5 мл
Форма выпуска: 1 фл. с конц. д/приг. р-ра д/инф.
Страна отправления: Индия

Джевтана – современный препарат, обладающий эффективным противоопухолевым действием. Механизм действия кабазитаксела заключается подавлении митотической и интерфазной активности клетки за счет разрушения сети микротрубочек и соединения с тубулином. Джевтана используется в борьбе с с метастатическим, гормонорезистентным раком предстательной железы, если предшествующая терапия доцетакселом не принесла результата. Данные исследования, проведенного среди 755-ти больных раком предстательной железы, свидетельствуют о 30%-м снижении риска смертности при использовании Джевтаны вместо митоксантрона, а также о возрастании процента выживаемости с отсутствующим прогрессированием заболевания.

Способ применения и дозировка

Внутривенно, капельным способом в течение 1 часа. Частота инфузий – раз в 3 недели. Одновременно с Джевтаной пациент должен принимать 10 мг преднизона, либо преднизалона перорально каждый день.
Причиной снижения дозы Джевтаны до 20 мг/сут может стать пролонгированная нейтропения 3-й степени, которая наблюдается у больного на протяжении недели, вопреки соответствующему лечению, а также фебрильная нейтропения или нейтропеническая инфекция. Снизить дозу до указанного выше количества требуется и в случае возникновения диареи 3-й степени и более, персистирующей диареи, которая наблюдается у больного на протяжении недели, вопреки соответствующему лечению, а также при периферической нейропатии 2-й степени и более.
Когда снижение дозы не приводит к исчезновению всех вышеперечисленных побочных действий, терапию с препаратом Джевтана необходимо остановить.

Особые примечания

 

Вводить Джевтану необходимо только лишь в специализированных отделениях по применению цитотоксических препаратов. Инфузия проходит под наблюдением врача, который имеет опыт применения противоопухолевых препаратов. При наличии специального оборудования, которое требуется для купирования серьёзных реакций повышенной чувствительности: бронхоспазма и артериальной гипотензии.
Активное вещество Джевтаны может оказывать неблагоприятное влияние на мужские гаметы. Возможно, кабазитаксел попадает в семенную жидкость во время приема препарата. Ввиду тератогенности кабазитаксела, во время курса лечения Джевтаной и спустя полгода после его окончания необходимо прибегать к надежным методам контрацепции в случае полового акта. Необходимо избегать контакта эякулянта с тканями другого человека. Прием кабазитаксела оказывает крайне неблагоприятное действие на фертильность.

Дакоген (Децитабин) Decitabine

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Дакоген (децитабин) – антиметаболит, обладающий противоопухолевым действием. Используется в лечении миелодиспластического синдрома всех типов (в том числе первичного и вторичного) у пациентов, которые ранее получили или не получали соответствующего лечения. В ходе исследований клинический эффект при использовании препарата Дакоген наблюдался у пациентов всех групп риска по классификации IPSS. В группе пациентов с промежуточным-2 и высоким риском был отмечен наиболее высокий эффект от терапии с применением Дакогена (в группе “промежуточный-2” у 21% был зафиксирован клинический эффект, у 8-ми из 38 пациентов).

Способ применения и дозировка

Внутривенно путем инфузии. Нет необходимости в применении центрального венозного катетера.
Рекомендуемая доза – 15 мг/м2. Препарат вводят в течение 3- часов через каждые 8 часов на протяжении 3-х дней (общее количество доз в цикле – 9). В случае, если очередная доза пропущена, лечение необходимо возобновить как можно быстрее.
Цикл повторяется примерно каждые 6 недель (частота циклов зависит от клинического эффекта и токсичности).
Максимальная общая суточная доза – 45 мг/м2, суммарная за цикл – 135 мг/м2.
Сразу после приготовления препарат должен быть разбавлен 0.9% раствором хлорида натрия, 5% раствором декстрозы или раствором Рингера с лактатом.
Назначение противорвотных средств как правило не рекомендуется, но может проводиться в случае необходимости.
Рекомендованное число курсов лечения – 4. Но чтобы достигнуть полного или частичного эффекта от терапии, может понадобиться более продолжительное лечение.
После того, как полный эффект достигнут, необходимо провести еще минимум 2 цикла терапии.
Если после проведения 4-х циклов терапии не будет отмечено возращение к исходному уровню гематологических показателей, а также, если отмечается прогрессирование заболевания, у пациента устанавливают отсутствие клинического ответа. В этом случае необходимо рассмотреть варианты назначения альтернативной терапии.
В тех случаях, когда гематологические показатели во время применения Дакогена восстанавливаются на протяжении более 6-ти недель, начало следующего цикла откладывается на срок до 2-х недель, при этом доза препарата должна снижаться.
В случае развития миелосупрессии, либо ее осложнений лечение Дакогеном может быть остановлено, либо необходимо рассмотерть возможность снижения дозы. Возобновить терапию можно только после того, как неконтролируемая и активная инфекция будет устранена.
Терапия с применением Дакогена может быть приостановлена в случае, когда креатинин в крови выше 2 мг/дл, а уровень АЛТ и общего билирубина в 2 раза превышает ВГН. Возобновление терапии возможно, когда указанные показатели нормализуются, либо вернутся на исходный уровень.

Особые примечания

Введение Дакогена должно осуществляться только под наблюдением врача, который имеет опыт лечения пациентов с миелодиспластическим синдромом.
На фоне лечения Дакогеном у пациентов с МДС может усиливаться миелосупрессия. Данный нежелательный эффект обратим. В этом случае терапия может быть приостановлена, а в дальнейшем применяется сниженная доза.
Перед началом терапии необходимо оценить функцию печени, концентрацию креатинина в крови.
Перед началом каждого цикла и в зависимости от показаний необходимо проведение полного анализа клеточного состава крови (в т.ч. определение количества тромбоцитов).
Дакоген может способствовать развитию бесплодия у мужчин.

Комбивир (Виракомб) Duovir

Комбивир, Виракомб, Duovir, Export pharmacy exportapteka.com
Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Торговое название: Комбивир
Действующее вещество: Ламивудин + Зидовудин
Название дженерика: Duovir
Упаковка: 1 банка X 60 таблеток
Производитель: Cipla /india

Даклатасвир (Даклавир) Daclavir

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Торговое наименование: Даклатасвир
Действующее вещество: Daclatasvir 60mg
Название дженерика: Даклавир Daclavir
Упаковка: 1 блистер X 10 таблеток
Производитель: Biacon/Bangladesh

Даклатасвир (Daclatasvir) Daclahep

Даклатасвир, Daclatasvir, Daclahep, Export pharmacy exportapteka.com
Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Производитель: Hetero

Описание препарата
Торговое наименование: Даклатасвир
Действующее вещество: Daclatasvir
Название дженерика: Daclahep
Упаковка: 60 мг X 28 таблеток
Производитель: Hetero/india

Даклатасвир (Daclatasvir) NatDac

Даклатасвир, Daclatasvir, NatDac, Export pharmacy exportapteka.com
Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Производитель: Natco

 

Описание препарата
Торговое наименование: Даклатасвир
Действующее вещество: Daclatasvir
Название дженерика: NatDac
Упаковка: 60 мг X 28 таблеток
Производитель: Natco/india

Презиста (Дарунавир) Darunavir

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Международное название: Дарунавир
Торговое наименование: Презиста
Название дженерика: Daruvir
Производитель: Cipla Ltd.
Дозировка: 600 мг
Тип упаковки: Банка 60 таблеток
Страна отправления: Индия

Способ применения и дозировка
Дарунавир относится к группе противовирусных средств, используется для лечения ВИЧ-инфекции. Презиста предотвращает образование полноценных вирусных частиц является механизмом действия препарата. В исследованиях эффективности препарата приняли участие 588 ВИЧ-положительных пациентов, ранее получавших хотя бы один ингибитор протеазы, ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, нуклезидный ингибитор обратной транскриптазы. Спустя 48 недель после начала приема Презисты у 61% респондентов отмечалось значительное снижение вирусной нагрузки. В группе пациентов, которая получала другой ингибитор протеазы, данный эффект был отмечен только у 15% больных. У 45% пациентов первой группы вирусная нагрузка после курса лечения Презистой стала неопределяемой, тогда как в другой группе этот показатель составил 10%. Презиста показала эффективность при развитии резистентности к другим препаратам.

Способ применения и дозировка
Внутрь. Презисту следует применять только в сочетании с низкими дозами ритонавира – средства, которое улучшает фармакокинетические характеристика Презисты, а также в сочетании с другими антиретровирусными препаратами.
Прекращать прием Презисты, не консультируясь с врачом, не следует.
У пациентов, которые принимали ранее ингибиторы протеазы, рекомендуемая суточная доза составляет 800 мг в сочетании со 100 мг ритонавира. Принимать препараты следует вместе с пищей.
У пациентов, которые ингибиторы протеазы ранее не принимали, рекомендуемая доза составляет 600 мг дважды в сутки сочетании со 100 мг ритонавира также дважды в день. Препараты следует принимать вместе с пищей.
При легких или умеренных нарушения функции печени коррекция дозы не производится. При тяжелых нарушения функции печени, препарат Презиста должен применяться с осторожностью.

 

Особые примечания

Пациенты должны знать, что современные антиретровирусные препараты не способны излечить ВИЧ-инфекцию, а также предотвратить передачу ВИЧ другим людям. Поэтому пациенты должны принимать соответствующие меры предосторожности.
С осторожностью следует применять препарат у пожилых пациентов.
Прием дарунавира в сочетании с ритонавиром повышает абсолютную биодоступность дарунавира до 82%. Исходя из этого, разумнее всего принимать Презисту только в сочетании с ритонавиром. Однако повышать дозу ритонавира не следует, поскольку это не дает значимого увеличения концентрации дарунавира в крови.
В таблетках препарата Презиста содержится желтый краситель “солнечный закат” (Е110), который способен вызвать различные аллергические реакции.
Не следует назначать Презисту, если имеются данные о гиперчувствительности пациента к дарунавиру.
Недопустимо применение Презисты в сочетании с астемизолом, терфенадином, мидазоламом, триазоламом, цизапридом, пимозидом, а также в сочетании с препаратами, которые содержат алкалоиды спорыньи (например эрготамин, дигидроэрготамин, эргометрин и метилэргометрин).

Дакотин (Oxaliplatin) Dacotin

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата:
Лекарство Дакотин Dacotin является противоопухолевым препаратом. Действующее вещество — Оксалиплатин. Существующие дозировки — 50 мг и 100 мг.
При инъекции Дакотин вмешивается в рост раковых клеток и замедляет их рост и распространение в теле.
Dacotin (Oxaliplatin) используется вместе с другими лекарствами от рака, чтобы лечить рак толстой кишки и рак прямой кишки.

Фармакологическая группа вещества Оксалиплатин
Алкилирующие средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки
C19 Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения
C20 Злокачественное новообразование прямой кишки
C56 Злокачественное новообразование яичника

 

Фармакологическое действие — противоопухолевое, цитостатическое, алкилирующее, иммунодепрессивное.