Стиварга (Регорафениб) Nublexa

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата

Международное название: Регорафениб
Торговое наименование: Стиварга
Производитель: Bayer Pharma
Дозировка: 40 мг
Форма выпуска: Банка 28 таблеток
Страна отправления: Индия


Рибомустин (Бендамустин) Bendit

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Рибомустин (бендамустин) – противоопухолевый препарат, обладающий бифункциональной алкилирующей активностью, а также, по некоторым данным, антиметаболическими свойствами. Применяется в лечении хронического лимфоцитарного лейкоза, индолентных неходжкинских лимфомах при прогрессировании на фоне, либо в течение 6 месяцев после завершения терапии с применением ритуксимаба, а также в составе комбинированной терапии 1-й линии.

Способ применения, дозировка

Внутривенно.
При хроническом лимфоцитарном лейкозе доза препарата составляет 100 мг/м2 поверхности тела. Длительность инфузии при этом – 30 минут. Частота инфузий – 1-й и 2-й день каждого 28-дневного цикла.
Введение препарата необходимо отложить при развитии гематологической или негематологической токсичности 3-4-й и 2-й степени (и выше) соответственно. Возобновить лечение можно только при нормализации соответствующих показателей (кол-во нейтрофилов ≥ 1000/мкл, а кол-во тромбоцитов ≥ 75 000/мкл), либо если выраженность негематологической токсичности снижается до 1-й степени. При гематологической токсичности в последующих циклах терапии предполагается уменьшение дозы до до 50 мг/м2. Если данный эффект повторяется, дозу снижают до 25 мг/м2. При развитии негематологической токсичности 3-й или 4-й степени, дозу Рибомустина в дальнейшем уменьшают до 50 мг/м2.
При неходжкинской лимфоме, Рибомустин, в виде монотерапии, применяют в количестве 120 мг/м2. Длительность инфузии – 60 минут. Частота – 1-й и 2-й дни каждого 21-дневного цикла.
При развитии гематологической или негематологической при токсичности дозы препарата должны быть снижены до 90 мг/м2 (при повторном возникновении – до 60 мг/м2) в обоих случаях.
В виде комбинированной терапии Рибомустин применяют в количестве 60 мг/м2. Длительность инфузии – 30 минут. Частота – с 1-го по 5-й дни каждого 21-дневного цикла.
Рибомустин с осторожностью применяется у пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности. При умеренных и тяжелых нарушениях функции печени применение Рибомустина недопустимо.
У пациентов с КК более 10 мл/мин корректировать дозу не требуется.

Особые примечания

 

Терапия с применением Рибомустина проводится исключительно под наблюдением врача с опытом работы с противоопухолевыми препаратами.
В ходе лечения необходимо хотя бы раз в неделю проводить оценку показателей периферической крови и активности печеночных ферментов, а также обеспечить наблюдение за функцией почек.
При экстравазации необходимо прекратить введение препарата, принять соответствующие меры, а оставшееся количество ввести в другую вену.
Ввиду того, что активное вещество препарата обладает тератогенным и мутагенным действием, пациентам во время лечения, а также в течение полугода после необходимо использовать надежные методы контрацепции. Пациенты-мужчины должны знать, что применение Рибомустина может способствовать развитию бесплодия.

Ретин-А (Третиноин) A-ret Tretinoin

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Международное название: Tretinoin cream
Торговое наименование: Retin-A / Airol / Renova
Название дженерика: Retino-A / A-Ret
Производитель: Johnson & Johnson Inc.
Дозировка: Крем 0.025% / 0.05% / 0.1%
Тип упаковки: Туба 20 г
Страна отправления: Индия

Показания к применению

 

— Ретин-А нормализует процессы отшелушивания мертвых клеток с поверхности кожи, которые имеют тенденцию замедляться с возрастом, что приводит к нарушению рельефа и цвета кожи, т.е. к потере гладкости и возникновению пигментных пятен;
— повышается образование белков коллагена и эластина, составляющих упругий каркас кожи, а также гиалуроновой кислоты – мощного естественного увлажнителя кожи, что вызывает утолщение живого слоя кожи (дермы) и реальное повышение упругости и влажности кожи, которые постепенно снижаются, начиная с 25-летнего возраста;
— подавляет мутации клеток, вызванные солнечным ультрафиолетом, неблагоприятными экологическими факторами, стрессами и т.п., в результате исправляются «поломки» в клетках кожи и они дают полноценное, жизнеспособное потомство, а повреждения не выливаются в преждевременное старение кожи;
— Препарат Ретин-А стимулирует рост здоровых сосудов в коже, что обеспечивает адекватное поступлении всех необходимых веществ из крови (аминокислот для построения собственных белков, витаминов и минералов для нормального функционирования);
— подавляет сверхактивность пигментных клеток, что приводит к устранению различных видов пигментации (возрастной, гормональной, солнечной, поствоспалительной и посттравматической).

Ревлимид (Леналидомид) Lenalid

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата

Международное название: Леналидомид
Торговое наименование: Ревлимид
Название дженерика: Lenalid / Lenangio
Производитель: Natco Pharma Ltd. / Dr. Reddy’s
Дозировка: 5 мг / 10 мг / 15 мг / 25 мг
Тип упаковки: Банка 10 / 30 капсул

Ревлимид — представитель нового класса иммуномодуляторов с противоопухолевой активностью. Ревлимид, так же известный как «Леналидомид», обладает выраженным антиангиогенным и иммуномодулирующим действием. Ревлимид одобрен для лечения миелодиспластических синдромов и множественной миеломы, представляющей собой редкую разновидность рака, которая поражает плазматические клетки костного мозга. Прием Ревлимида и небольших доз стеройда дексаметазона приостанавливал развитие заболевания при множественной миеломе на более долгий срок, чем при использовании только дексаметазона (данные исследований Юго-западной онкологической группы (SWOG), которые были представлены на ежегодном съезде Американского Общества Гематологов). Назначается больным в качестве альтернативы дексаметазону. В некоторых случаях вместе с леналидомидом и дексаметазоном используется химиотерапевтический препарат циклофосфамид (cyclophosphamide).

Способ и применения и дозировка

Внутрь. Не следует осуществлять разжевывание и разламывание капсул. Рекомендуемая доза – 25 мг/сут, устанавливается на время начального 3-хнедельного курса лечения. Принимать препарат можно как до, так и после еды. Повышение дозы до 40 мг/сут может происходить в 1-4, 9-12 и 17-20 дни первых четырех 28-дневных циклов, а затем в 1-4 дни всех дальнейших.
Снижение дозы может потребоваться при возникновении нейтропении, тромбоцитопении. Потребность в коррекции дозы возникает и в случае применения Ревлимида у больных с нарушениями функции почек.

Особые примечания

 

Лечение Ревлимидом должен проводить врач-химиотерапев или гематолог.
Применение Ревлимида запрещено при абсолютном числе нейтрофилов менее 1.0×109/л, а тромобцитов менее 75×109/л, либо, в зависимости от инфильтрации костного мозга плазматическими клетками, число тромбоцитов менее 30×109/л.
Леналидомид в структурном отношении аналогичен талидомиду, который в свою очередь обладает сильным тератогенным эффектом. Данный эффект может привести к тяжелым аномалиям в развитии плода. Препараты, обладающие подобным эффектом противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Применение надежных методов контрацепции актуально не только во время, но и на протяжении 4-х недель до и после терапии. Данное условие относится как к женщинам, так и к мужчинам, которые, несмотря на отсутствие данных о наличии активного вещества Ревлимида в сперме, также должны применять надежные методы контрацепции.
Перед назначением Ревлимида необходимо предупредить пациентов, что в случае возникновения одышки, болей в груди, отека верхней или нижней конечности нужно срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
На фоне комбинированной терапии Ревлимидом и дексаметазоном отмечается повышение частоты тромбозов глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии у больных множественной миеломой. Наибольшее прогностическое значение имеют тромбоэмболические осложнения в анамнезе, сопутствующая терапия эритропоэтином, заместительная гормональная терапия. Концентрация гемоглобина выше 13 г% у больных множественной миеломой, получающих лечение Ревлимидом и дексаметазоном, предполагает прекращение терапии эритропоэтином. Пациенты должны быть предупреждены о необходимости немедленного обращения к врачу в случае появления таких симптомов как одышка, боль в грудной клетке, отек
Для профилактики венозной тромбоэмболии, особенно у пациентов, имеющих дополнительные факторы риска, рекомендуется использовать низкомолекулярные гепарины или варфарин. Решение о назначении противотромботической терапии следует принимать после тщательной оценки индивидуальных факторов риска.
Риск развития нейтропении 4 степени тяжести у больных множественной миеломой при одновременном назначении Ревлимида и дексаметазона очень высок (5.1% в группе больных, получавших Ревлимид/дексаметазон, и 0.6% в группе больных, получавших плацебо/дексаметазон). Эпизоды фебрильной нейтропении регистрируются нечасто (0.6% в группе больных, получавших Ревлимид/дексаметазон, и 0.0% в группе больных, получавших плацебо/дексаметазон). Пациенты должны быть проинформированы о необходимости своевременно сообщать лечащему врачу о любых повышениях температуры выше 38°С. При необходимости доза препарата может быть снижена. При выраженной нейтропении целесообразно назначение препаратов фактора роста.
Высокая частота развития тромбоцитопении 3 и 4 степени тяжести отмечается у больных множественной миеломой при одновременном назначении Ревлимида и дексаметазона (9.9% и 1.4%, соответственно, у больных на фоне лечения Ревлимидом/дексаметазоном, и 2.3% и 0.0% – на фоне лечения плацебо/дексаметазоном). Рекомендуется тщательный контроль со стороны и врача, и пациента симптомов повышенной кровоточивости, включая петехии и кровохарканье. При необходимости доза препарата может быть снижена.
В течение первых 2-х месяцев лечения Ревлимидом рекомендуется каждую неделю проводить развернутый анализ крови, включая определение количества лейкоцитов, формулы крови, количества тромбоцитов, гемоглобина, гематокрита. В последующем исследования крови должны выполняться ежемесячно. Уменьшение числа клеток крови может потребовать снижения дозы Ревлимида.
К проявлениям токсичности Ревлимида, которые наиболее часто ограничивают его применение, относятся нейтропения и тромбоцитопения. В связи с этим, решение о совместном назначении Ревлимида и других иммунодепрессивных препаратов должно быть клинически обоснованным.
Учитывая преимущественное выделение Ревлимида почками, у пациентов с почечной недостаточностью необходимо тщательно контролировать состояние функции почек и дозу Ревлимида.
Необходим регулярный контроль функции щитовидной железы в связи с возможностью Ревлимида вызывать гипотиреоз.
Нельзя исключить возможность нейротоксического действия Ревлимида при длительном его приеме, учитывая структурное подобие молекул Ревлимида и талидомида, который известен своим выраженным нейротоксическим побочным эффектом.
В связи с выраженной антинеопластической активностью Ревлимида возможно развитие синдрома лизиса опухоли, особенно у больных, имеющих большую опухолевую массу. За этими больными должно быть организовано соответствующее наблюдение, и применение общепринятых профилактических мер.
Пациенты не должны передавать Ревлимид другим лицам. Неиспользованный препарат необходимо возвратить в медицинское учреждение.
Пациентам не разрешается сдавать кровь или сперму в качестве донора на протяжении всего лечения Ревлимидом и в течение одной недели после его окончания.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Некоторые побочные действия Ревлимида, такие как головокружение, слабость, сонливость и неясное зрение могут отрицательно влиять на способность управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. В этой связи при управлении транспортными средствами и работе с механизмами следует проявлять особую осторожность.
Ввиду того, что Леналидомид выводится в основном почками, у пациентов с нарушенной функцией этого органа, либо с терминальной стадией почечной недостаточности могут возникать нежелательные токсические реакции.
В обоих случаях следует корректировка дозы препарата.

Рапамун (Сиролимус) Rapacan-1

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Международное название: Сиролимус / Рапамицин
Торговое наименование: Рапамун
Название дженерика: Rapacan-1
Производитель: Biocon Ltd.
Дозировка: 1 мг
Тип упаковки: Блистер 10 таблеток
Страна отправления: Индия

Рапамун (сиролимус) – иммунодепрессант, который относят к природным антибиотикам. Применяется для профилактики отторжения трансплантанта. Назначается взрослым пациентам, которые имеют низский или умеренный иммунологический риск после пересадки почки. Применяется в комбинации с ГКС и циклоспорином.
Проведенные клинические исследования зафиксировали, что препарат способен уменьшать риск развития плоскоклеточного рака кожи при трансплантации почки. В ходе изучения, удалось выяснить, что терапия с применением Рапамуна эффективнее, чем при использовании ингибиторов кальциневрина. Общая выживаемость в группе, принимавшей Рапамун, была выше (развитие новых очагов было зафиксировано у 22% пациентов против 39%, принимавших ингибиторы кальциневрина). Таким образом, удалось доказать, что сиролимус можно применять в качестве вторичной профилактики плоскоклеточного рака кожи (если у пациентов отмечается низкая степень поражений).

Способ применения и дозировка

Внутрь. На протяжении первых 2-3-х месяцев Рапамун применяют в комбинации с глюкокортикостероидами и циклоспорином. В последующем циклоспорин следует постепенно отменить.
Начальная доза препарат составляет 6 мг 1 раз в сутки в течение 48 часов после того, как была проведена операция, затем – 2 мг 1 раз в сутки.
В последующем дозу подбирают так, чтобы минимальные концентрации Рапамуна в крови составляли 4-12 нг/мл, циклоспорина – 150-400 нг/мл. На этапе поддерживающей терапии, через 4-8 недель после начала лечения, циклоспорин должен быть отменен, доза Рапамуа, при этом, должна подбираться так, чтобы минимальные концентрации его составляли 12-20 нг/мл.
Если отменить циклоспорин невозможно, следует подобрать другой иммунодепрессант, так как прием циклоспорина в сочетании с сиролимусом дольше 3-х месяцев недопустим.

Особые примечания

 

Лечение Рапамуном должно осуществлять только под наблюдением врача, который имеет опыт в трансплантологии.
Нежелательно применять сиролимус вместе с сильными индукторами (рифампицин, рифабутин) или ингибиторами (кетоконазол) системы цитохрома CYP3A4
При печеночной недостаточности следует тщательно контролировать концентрацию сиролимуса в крови.
Для недопущения колебаний концентрации, препарат необходимо принимать в одно и то же время (4 часа спустя после приема циклоспорина).
Во время лечения необходимо ограничение воздействия на организм солнечного света.
Если пациент не получал противомикробную профилактику, у не го может развиться пневмония. На протяжении первого года после операции нужна соответствующая профилактика.
В первые 3 месяца после операции рекомендуется проводить профилактику ЦМВ-инфекции.
С особой осторожностью Рапамун применяется у больных гиперлипидемией.
Применять Рапамун в комбинации с препаратами, обладающими нефротоксичностью следует крайне осторожно.
На протяжении лечения необходимо контролировать функцию почек у больных гиперкреатининемией.
Препарат не показан к применению при беременности (ввиду эмбрио- и фетотоксичности). Применение Рапамуна при беременности допустимо только в особых случаях. Необходимо применение надежной контрацепции не только во время терапии, но и на протяжении 12-ти недель после окончания лечения Рапамуном.
На фоне приема Рапамуна недопустимо грудное вскармливание.

Исентресс (Ралтегравир) Zepdon

Исентресс, Ралтегравир, Zepdon, Export pharmacy exportapteka.com
Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Торговое наименование: Исентресс
Действующее вещество: Entecavirum
Название дженерика: Zepdon
Упаковка: 400 мг X 60 таблеток
Производитель: Cilpa/india

 

Лечение ВИЧ-1 инфекции (даже при неэффективности других антиретровирусных препаратов) в комбинации с другими антиретровирусными препаратам.

Реатаз (Атазанавир) Atavir

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Торговое наименование: Реатаз
Действующее вещество: Атазанавир Atazanavirum
Название дженерика: Atavir
Упаковка: 300 мг/1 банка X 30 таблеток
Производитель: Cipla /india

 

Показания:
Лечение ВИЧ-1 инфекции в комбинации с другими антиретровирусными препаратами у пациентов, ранее получавших или не получавших антиретровирусную терапию.

Регорафениб Regorafenib Nublexa

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

ОРИГИНАЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ
Описание препарата
Регорафениб — в июле 2014 года данный препарат одобрен для лечения пациентов с метастатическими опухолями кишечника, которые не поддаются хирургическому лечению, при непереносимости других противоопухолевых препаратов или при прогрессировании заболевания.

Результаты исследования III фазы GRID показали, что применение регорафениба у пациентов, ранее получавших иматиниб и сунитиниб с отрицательной динамикой, приводит к снижению риска прогрессирования или смерти на 73%.

Способ применения и дозировка
Препарат связывается с белком, необходимым для жизнедеятельности раковых клеток, таким образом: Подавляет деление и рост опухолевых клеток. Прекращает рост кровеносных сосудов, питающих опухоль. Действует на контакты между раковыми клетками. Показания к применению: Распространенный рак кишечника (в том числе рак прямой кишки), не отвечающий на лечение другими препаратами. Стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта.

 

Особые примечания

Как и многие противоопухолевые препараты, Стиварга обладает рядом нежелательных побочных действий, особенно выраженных со стороны печени. Токсичность проявляется пожелтением кожных покровов, тошнотой, рвотой, потемнением мочи, изменением режима сна и бодрствования.

Атазанавир + Ритонавир Synthivan tab.

Атазанавир, Ритонавир, Synthivan, купить лекарства из Индии, Export pharmacy, exportapteka.com
Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Действующее вещество: Атазанавир+Ритонавир
Название дженерика: Synthivan
Производитель: Cipla
Дозировка: 300 мг / 100 мг
Форма выпуска: таблетки №30

 

Способ применения и дозировка
Препарат Synthivan, который представляет собой атазанавир, усиленный ритонавиром, выпускается дозировками 300 мг и 100 мг, в упаковке 30 таблеток.

Мабтера (Ритуксимаб) Mabtas

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата:
Лекарство Мабтера — это концентрат для растворов, в котором действующим веществом является Ритуксимаб.
Относится к двум фармакологическим группам — иммунодепрессанты и противоопухолевые препараты.
Форма выпуска — во флаконах 10 (100 мг) или 50 (500 мг) мл; в пачке картонной 2 (100 мг) или 1 (50 мг) флакон.

Показания к применению:
Неходжкинская лимфома:
рецидивирующая или химиоустойчивая В-клеточная, CD20-положительная неходжкинская лимфома низкой степени злокачественности или фолликулярная;

фолликулярная лимфома III–IV стадии в комбинации с химиотерапией по схеме CVP у ранее нелеченных пациентов;

фолликулярная лимфома (в качестве поддерживающей терапии после ответа на индукционную терапию);

CD20-положительная диффузная В-крупноклеточная неходжкинская лимфома, в комбинации с химиотерапией по схеме СНОР.

Ревматоидный артрит:

(активная форма) у взрослых в комбинации с метотрексатом при непереносимости или неадекватном ответе на текущие режимы терапии, включающие один или более ингибиторов фактора некроза опухолей (ФНО-alpha;).

Безопасность и эффективность у детей не установлены.

Противопоказания
гиперчувствительность к ритуксимабу, любому компоненту препарата или к белкам мыши;

острые инфекционные заболевания;

выраженный первичный или вторичный иммунодефицит.

С осторожностью:

при дыхательной недостаточности в анамнезе или опухолевой инфильтрации легких;

числе циркулирующих злокачественных клеток >25 тыс./мкл или высокой опухолевой нагрузке (хронический лимфолейкоз или лимфома из клеток мантийной зоны);

нейтропении (менее 1,5 тыс. клеток/мкл), тромбоцитопении (менее 75 тыс./мкл);

 

хронические инфекции.