Aubagio (Терифлуномид) Teriflunomide

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Международное название: Teriflunomide
Название: Aubagio
Действующее вещество: Терифлуномид

Производитель: Sanofi

Дозировка: 14 мг
Форма выпуска: 28 таблеток

Фармакологическое действие — противовоспалительное, иммуномодулирующее.

Терифлуномид приостанавливает процессы деления некоторых клеток иммунной системы. Терифлуномид, вероятно, снижает число циркулирующих В-клеток и Т-клеток — двух типов белых кровяных телец, вовлеченных в патологические процессы, связанные с РС. Кроме того, вероятно, терифлуномид обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным действием.

Механизм действия терифлуномида тесно связан с лефлуномидом — препаратом, который применяется в лечении ревматоидного артрита — ещё одного заболевания аутоиммунной природы. Терифлуномид является активным метаболитом лефлуномида.

По данным клинических исследований лечение терифлуномидом переносится хорошо. Тяжелых побочных эффектов зарегистрировано не было. Наиболее частыми побочными эффектами были головные боли, тошнота, диарея и истончение волос.

Текфидера (Tecfidera)

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Международное название: Tecfidera
Название: Текфидера
Действующее вещество: Диметилфумарат
 
Производитель: Intas pharmaceuticals ltd

Дозировка: 240 мг
Форма выпуска: 56 капсул

Фармакологическое действие — противовоспалительное, иммуномодулирующее.

Механизм терапевтического действия диметилфумарата при рассеянном склерозе не до конца изучен. В доклинических исследованиях было показано, что действие диметилфумарата в основном обусловлено активацией транскрипции ядерного фактора 2, подобного эритроидному деривату 2 (Nrf2). Установлено, что диметилфумарат активирует Nrf2-зависимые антиоксидантные гены (например NQO1 (NAD(P)H-дегидрогеназа, хинон 1).

Применение диметилфумарата продемонстрировало клинически выраженный и статистически достоверный эффект в отношении первичной и большинства вторичных конечных точек в исследовании 2. Ежегодная частота рецидивов составила 0,224 в группе пациентов, получавших диметилфумарат, 0,401 — в группе плацебо (снижение риска на 44%, р<0,0001) и 0,286 — в группе пациентов, получавших ГА. Доля пациентов с рецидивами заболевания составила 0,291 в группе диметилфумарата, 0,41 — в группе плацебо (относительное снижение риска на 34%, р<0,0001) и 0,321 — в группе ГА. 

Фармакокинетику диметилфумарата изучали у пациентов с рассеянным склерозом и здоровых добровольцев. Диметилфумарат после приема внутрь подвергается быстрому пресистемному гидролизу под действием эстераз и превращается в основной метаболит — монометилфумарат — который также обладает фармакологической активностью. В связи с тем, что диметилфумарат не определяется в плазме крови после приема внутрь, все фармакокинетические параметры определяются для его активного метаболита — монометилфумарата.

Триоксид мышьяка (Arsenox)

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата

Тризенокс – является противоопухолевым средством, которое используется для лечения множественной миеломы. Обладает уникальным механизмом действия. Препарат препятствует ангиогенезу, вызывает апоптоз миеломных клеток. В ходе исследований, усиления апоптотического эффекта удавалось достичь при использовании Тризенокса в сочетании с аскорбиновой кислотой.
Первая фаза клинических испытаний препарата показала: у 30% пациентов с рецидивами, резистентных к химиотерапии, наблюдается объективный ответ на лечение препаратом Тризенокс, а у 14-68% больных отмечается стабилизация болезни. Терапия с применение Тризенокса переносилась удовлетворительно, основные побочные эффекты, наблюдаемые у респондентов – лейкопения и нейтропения. Еще больших результатов удалось достичь при использовании Тризенокса в сочетании с аскорбиновой кислотой (это увеличило эффективность до 48%).

Траклир (Бозентан) Bosentas

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Категория Противоопухолевые

Описание препарата

Международное название: Бозентан
Торговое наименование: Траклир
Название дженерика: Bosentas
Производитель: Cipla Ltd.
Дозировка: 125 мг/ 62.5 мг
Тип упаковки: Блистер 10 таблеток
Страна отправления: Индия

Траклир – это неселективный антагонист эндотелиновых рецепторов. Одобрен для лечения таких заболеваний как легочная артериальная гипертензия у больных 2-4 функционального класса (согласно классификации ВОЗ). Препарат способен уменьшать количество новых дигитальных язв у взрослых пациентов, страдающих системной склеродермией и прогрессирующим язвенным поражением конечностей.
Как показали исследования, при использовании Траклира вместе со стандартной терапией (одновременно с антикоагулянтами, вазодилататорами, диуретиками, дигоксином, но не эпопростенолом) у пациентов отмечается повышение толерантности к физическим нагрузкам. Положительный эффект достигался уже на 4-й неделе лечения, а после 8-ми недель терапии улучшения становились очевидными. Положительный эффект сохранялся на протяжении 28-ми недель лечения. В группе, которая получала Траклир, у пациентов снижалась выраженность симптомов легочной артериальной гипертензии. Как показали исследования, бозентан способствует увеличению сердечного индекса, существенно снижает давление в легочной артерии, а также уменьшает легочное сосудистое сопротивление и среднее давление в правом предсердии.

Способ применения, дозировка

 

Препарат принимают внутрь утром и вечером вне зависимости от приема пищи, запив водой.
Таблетки не рекомендуют разжевывать.
Начальная доза у лиц, страдающих легочной артериальной гипертензией, составляет 62.5 мг два раза в день в течение четырех недель. В дальнейшем дозу увеличивают до 125 мг два раза в день.
Если доза в 125 мг так и не дала нужного эффекта, можно увеличить её до 250 мг дважды в сутки. При этом, важно помнить о негативном дозозависимом влиянии Траклира на печень и принимать соответствующее решение, соотнеся потенциальный риск и ожидаемую пользу.
Чтобы предотвратить синдром отмены препарта, необходимо постепенно снизить дозу (наполовину на протяжении трех-семи дней) и одновременно с этим начать проводить альтернативную терапию.
У пациентов, страдающих системной склеродермией и прогрессирующим язвенным поражением конечностей, начальная доза Траклира составляет 62.5 мг дважды в сутки в течение четырех недель. В дальнейшем дозу повышают до 125 мг дважды в сутки.
Противопоказано использование Траклира при умеренных и тяжелых нарушениях функции печени.
У пациентов с весом меньше 40 килограмм, а также у детей расчет дозы производится с учетом массы тела.

Особые примечания


Траклир влияет на функцию печени. Важно помнить об этом при назначении препарата.
Применение Траклира у женщин репродуктивного возраста возможно при подтвержденном отсутствии беременности. В время лечения Траклиром необходимо использовать надежные методы контрациепции. Во время приема Траклира не рекомендуется грудное вскармливание.
Нет достаточных сведений о безопасности и эффективности применения Траклира у детей.
Противопоказан прием бозентана одновременно с циклоспорином А.

Тигацил (Тигециклин) Tygacil

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Тигацил(тигециклин) – относится к антибиотикам группы глицилциклинов. По структуре сходен с тетрациклинами. Доказаны бактериостатические свойства препарата. Имеет достаточно широкий спектр антимикробной активности. Наибольший интерес на сегодняшний день вызывает то, что Тигацил активно воздействует на полирезистентных возбудителей, роль которых продолжает расти. Препарат можно легко дозировать. Находит применение у пациентов с осложненными инфекциями кожи и мягких тканей, осложненными интраабдоминальными инфекциями, внебольничной пневмонией при наличии риска резистентной флоры и сопутствующих болезней.

Способ применения, дозировка

Внутривенно, капельным способом в течение 30-60 минут. Рекомендуемая доза – 100 мг в начале терапии и 50 мг через каждые 12 часов в последующем.
Продолжительность терапии у пациентов с осложненными инфекциями кожи и мягких тканей составляет 5-14 дней, с внебольничной пневмонией – от 1 до 2-х недель.
Длительность лечения зависит от тяжести и локализации инфекции, а также от клинической реакции пациента на терапию.
Производить коррекцию дозы у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени не требуется. При тяжелых нарушениях функции печени после введения 100 мг начальной дозы препарата в дальнейшем используют дозу в 25 мг через каждые 12 часов. В этом случае применение препарата должно осуществляться с осторожностью при сопутствующем контроле состояния пациента.
Коррекция дозы не производится в случае наличия у пациента почечной недостаточности (в том числе у пациентов, находящихся на гемодиализе).

Особые примечания

 

Чтобы снизить резистентность следует использовать Тигацил исключительно в лечении и профилактике инфекционных заболеваний, которые вызваны чувствительными микроорганизмами.
Так как по своей структуре Тигацил сходен с тетрациклинами, необходимо соблюдать осторожность в случае применения препарата у пациентов, которые имеют известную чувствительность к антибиотикам тетрациклинового ряда.
Применение почти всех антибактериальных средств, в том числе Тигацила сопровождается Анафилактическими/анафилактоидными реакциями (включая анафилактический шок).
Если применение у пациента Тагицила сопровождается изменением результатов печеночных тестов, необходимо обеспечить наблюдение за такими пациентами, чтобы своевременно выявить признаки нарушений функции печени. Нежелательные реакции могут возникать после окончания терапии.
Нет сведений об эффективности Тигацила в лечении госпитальной пневмонии.
При использовании почти всех антибактериальных средств, в том числе Тигацила, может отмечаться диарея, которая ассоциируется с Clostridium difficile. Если возникают соответствующие подозрения или если данный диагноз подтверждается, возможно прекращение приема антибиотиков, за исключением тех, что назначены для борьбы с инфекцией, которая вызвана Clostridium difficile.
Следует учитывать, что использование Тигацила может спровоцировать развитие псевдомембранозного колита.
Необходимо оценить целесообразность применения комбинированной антибактериальной терапии у пациентов, имеющих осложненные интраабдоминальные инфекции, опосредованные прободением кишечника, либо у больных с сепсисом в начальной стадии или септическим шоком.
Тигацил способен вызывать избыточный рост невосприимчивых микроорганизмов, в т. ч. грибов. На протяжении терапии необходимо осуществлять пристальное наблюдение за пациентами.
В течение терапии необходимо наблюдение пациентов с холестазом.
Нет сведений об эффективности и безопасности использования Тигацила у пациентов младше 18-ти лет.

Темодал (Темозоломид) Temonat

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата

Международное название: Темозоломид
Торговое наименование: Темодал
Название дженерика: Temonat
Производитель: Natco Pharma Ltd.
Дозировка: 20 мг / 100 мг / 250 мг
Тип упаковки: Банка 5 / 15 капсул
Страна отправления: Индия


Темодал – противоопухолевое средство, обладающее алкилирующим действием. Применяется для лечения впервые выявленной мультиформной глиобластомы, злокачественной глиомы, распространенной метастазирующей злокачественной меланомы. Может применяться в составе комбинированной терапии, как терапевтическое средство первого ряда, а также как препарат терапии 2-й линии.

Способ применения, дозировка

Внутрь, натощак. Рекомендовано принимать препарат не менее чем за 1 час до еды.
Назначенную дозу следует принимать, используя минимально возможное число капсул. При этом запрещается осуществлять вскрытие или разламывание (разжевывание) капсул.
При впервые выявленной мультиформной глиобластомы, Темодал назначается в сочетании с лучевой терапией. Рекомендуемая доза препарата при этом – 75мг/м2 поверхности тела. Принимать дозу следует ежедневно. Общий курс составляет 42 дня. Снижать дозу не рекомендуется. Однако терапия может быть прервана при появлении признаков непереносимости препарата. Возобновлять лечение Темодалом можно на протяжении всего 4-хдневного курса, вплоть до 49-ти дней, однако необходимо соблюдать при этом ряд условий:
– Число нейтрофилов должно быть не ниже 1500/мкл, а тромбоцитов — не ниже 100 000/мкл;
– токсичность не выше 1-й степени.
На протяжении всего курса лечения Темодалом необходимо периодически проводить исследование крови с подсчетом числа клеток.
Адъювантную терапию проводят после окончания основного этапа лечения. Она состоит из 6-ти дополнительных циклов.
При прогрессирующей или рецидивирующей злокачественной глиоме в форме мультиформной глиобластомы или анапластической астроцитомы, а также при метастазирующей злокачественной меланоме пациентам, которые ранее не подвергались химиотерапии Темодал назначают в дозе 200 мг/м2 1 раз в сутки. Препарат принимают в течение 5-ти дней, а затем следует 23-хдневный перерыв. У тех же пациентов, которые ранее проходили курс химиотерапии, начальная доза Темодала – мг/м2. Во втором цикле может последовать повышение дозы до 200 мг/м2, но только при абсолютном числе нейтрофилов не ниже 1500/мкл, а тромбоцитов – не ниже 100 000/мкл.
Необходимо выполнить полный клинический анализ крови на 22-й день терапии, не позднее 2-х суток после этого дня, а в дальнейшем каждую неделю, пока абсолютное число нейтрофилов не превысит 1500/мкл, а тромбоцитов – 100 000/мкл.
Если абсолютное число нейтрофилов и тромбоцитов ниже 1000/мкл 50000/мкл соответственно, в следующем цикле может последовать снижение дозы на одну ступень.
Лечение Темодалом может продолжаться в течение 2-х лет. Терапия может быть отменена при появлении признаков прогрессирования заболевания.

Особые примечания

 

Перед началом комбинированного лечения, а также перед адъювантной терапией рекомендуется провести профилактическую противорвотную терапию. При возникновении на фоне приема Темодала тошноты или рвоты рекомедовано проведение противорвотной терапии. В тех случаях, когда рвота появилась в течение первых 2-х часов после приема очередной дозы Темодала, повторно принимать препарат в тот же день не следует.
Чтобы предотвратить развитие пневмонии, которую вызывает Pneumocystis carinii, необходимо провести профилактическое лечение против возбудителя Pneumocystis carinii. В особую группу риска входят пациенты, которые принимают Темодал вуже длительное время, а также больные, получающие Темодал вместе с глюкокортикостероидами.
Несмотря на то, что в ходе исследования не удалось выявить значимых фармакокинетических отклонений при использовании Темодала у пациентов с нарушениями функции печени и почек, назначать препарат данной категории больных следует с осторожностью.
Ввиду повышенного риска развития нейтропении и тромбоцитопении у пациентов старше 70-ти лет, Темодал с осторожностью назначается пожилым пациентам.

Тарцева (Эрлотиниб) Erlocip

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Международное название: Эрлотиниб
Торговое наименование: Тарцева
Название дженерика: Erlonat 150 / Erlocip 150
Производитель: Natco Pharma Ltd. / Cipla Ltd.
Дозировка: 150 мг
Тип упаковки: Банка 30 таблеток
Страна отправления: Индия

Тарцева – препарат, препятствующий образованию и росту раковых клеток. Данный процесс обусловлен воздействием эрлотиниба на рецептор фактора роста HER1/EGFR. Тарцева ингибирует деятельность присутствующего в рецепторе фермента тирозинкиназ, способствует блокированию передачи биоинформации в клетке опухоли, задерживая таким образом её функционирование и размножение. Данные исследований позволяют судить о том, что Тарцева продлевает жизнь больным метастатическим раком легких типа NSCLC на 42% (по сравнению с группой-плацебо), а также способствует снижению сопутствующих данному заболеванию симптомов (кашля, затрудненного дыхания, болей). Еще одним преимуществом препарата является то, что он принимается перорально.

Способ применения, дозировка

Внутрь. Частота приема – 1 раз в сутки за час до, либо через 2 часа после еды.
При немелкоклеточном раке легкого рекомендуемая доза препарата составляет 150 мг/сут.
При раке поджелудочной железы доза составляет – 100 мг. При этом, препарат принимается в течение делительного времени в сочетании с гемцитабином.
Если в ходе применения Тарцевы у пациента отмечается прогрессирование заболевания, а также развивается непереносимая токсичность, то терапию с применением препарата Тарцева следует прекратить. Пересмотр дальнейшей терапии возможен в том случае, если во время лечения Тарцевой рака поджелудочной железы у больного в течение 4-8-ми недель не появляется сыпь.
Снижение дозы возможно в том случае, если вместе с Тарцевой пациент принимает субстраты или модуляторы изофермента CYP3А4.
С осторожностью Тарцева применяется у больных с нарушениями функции печени легкой и умеренной степени. При этом прием препарата может осуществляться в сниженных дозах. Больным с тяжелой степенью нарушения функции печени препарат противопоказан. Нет данных о применении Тарцевы у больных с активностью АЛТ и АСТ более чем в 5 раз выше ВГН.
Тарцева не назначается пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности. Нет необходимости корректировать дозу у больных с легкой и умеренной степенью нарушений функции почек.
Максимально переносимая доза у курящих больных, страдающих немелкоклеточным раком легкого – 300 мг. Курение способствует снижению экспозиции активного вещества препарата на 50-60%.

Особые примечания

 

Перед назначение Тарцевы у больных немелкоклеточным раком легкого, которые ранее не получали химиотерапию, необходимо провести обследование на предмет присутствия мутации L858R в 21 экзоне или делеции в 19 экзоне гена EGFR.
В ряде случаев прием Тарцевы сопровождался развитием у пациентов с солидными злокачественными опухолями ИЗЛ-подобных симптомов (в том числе с летальным исходом). Процент данных случаев невелик – 0.6%. Возникновение подобного нежелательного эффекта как правило было обусловлено отягчающими факторами: сопутствующей или ранее проводимой химиотерапией, лучевой терапией, паренхиматозным заболеванием легких, метастатическим поражением легких или инфекцией. В случае развития новых, а также развитии необъяснимых легочных симптомов (одышки, кашля, лихорадки) терапию с применением Тарцевы следует приостановить. При подтверждении диагноза ИЗЛ дальнейший прием Тарцевы невозможен.
Прием Тарцевы может сопровождаться диареей умеренной или тяжелой степени. В этом случае необходимо назначить лоперамид, возможно снижение дозы. Если диарея протекает в тяжелой и/или устойчивой форме, возникает тошнота, рвота, анорексия, лечение Тарцевой должно быть прекращено, необходимо провести регидратацию. В некоторых случаях отмечалось развитие гипокалиемии и почечной недостаточности (в том числе с летальным исходом).
У больных с высоким риском дегидратации необходимо осуществлять контроль электролитов крови, в том числе калий, а также функцию почек.
В некоторых случаях терапия с применение Тарцевы приводило к возникновению печеночной недостаточности (в том числе с летальным исходом). Необходимо во время всего курса лечения вести наблюдение за функцией печени, особенно актуально данное указание для пациентов, имеющих сопутствующие заболевания печени или для больных, которые получают гипотоксичные препараты. В случае развития тяжелого поражения печени дальнейший прием Тарцевы невозможен.
При приеме Тарцевы повышается риск перфорации ЖКТ. Во время исследований были зафиксированы несколько случаев перфорации ЖКТ, иногда приводившим к смерти пациента. К группе повышенного риска можно отнести тех, кто получает одновременно антиангиогенные препараты, ГКС, НПВП или проходит курс химиотерапии на основе таксанов, а также больные с пептической язвой или дивертикулярной болезнью. При перфорации ЖКТ дальнейший прием Тарцевы невозможен.
При развитии тяжелых буллезных, эксфолиативных поражений кожи, терапия с применением Тарцевы необходимо приостановить или прекратить.
Лечение Тарцевой приостанавливают или прекращаютв случае возникновения острых офтальмологических симптомов: болей в глазу, ухудшения хронических офтальмологических заболеваний.

Таксотер (Доцетаксел) Docetaxel

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Таксотер – таксоид, обладающий противоопухолевыми и антиангиогенными свойствами, имеет растительное происхождение. Используется для борьбы со злокачественными опухолями молочной железы (при одновременном использовании доксорубицина), а также при неоперабельном немелкоклеточном раке легкого (вместе с цисплатином или карбоплатином) и для лечения рака яичников, плоскоклеточного рака тканей головы и шеи. Может применяться при неэффективности предшествующей терапии. Данные международных клинических исследований подтвердили высокую эффективность препарата Таксотер. При использовании доцетаксела у пациенток с с операбельным раком груди было выявлено снижение риска рецидива на 17%, риск смерти при этом снижался на 23% (в сравнении с предшествующей терапией).
Доцетаксел накапливает тубулин в микротрубочках, не позволяя им распадаться и, тем самым нарушает фазы митоза, межфазных процессов в раковых клетках, провоцируя таким образом их гибель.

Способ применение, дозировка

Внутривенно капельным способом в течение 1 часа. Рекомендуемая доза – 100 мг/м2 (при одновременном приеме доксорубицина или капецитабина – 75 мг/м2).
У больных немелкоклеточным раком легкого доза препарат составляет 75 мг/м2 при частоте инфузий 1 раз в 3 недели.
Нет необходимости корректировать дозу, если на момент начала терапии числа нейтрофилов у пациента не меньше 1500/мкл. Если этот показатель падает ниже 500/мкл, а также, если возникает фебрильная нейтропения, выраженные кожные реакции или периферическая невропатия дозу препарата снижают до 75 или 60 мг/м2. Когда выполнение данных условий не помогает, терапия с применение доцетаксела должна быть отменена.
Корректировать дозу необходимо у пациента с раком груди при комбинированной терапии в случае появления признаков токсичности 2-й степени, сохраняющихся до следующего цикла терапии. Возобновить терапии можно, если степень токсичности не выше 1-й. Если токсичность появляется в последующем, либо при возникновении токсичности 3-й степени, доза Таскотера снижается до до 55 мг/м2. При сохранении тенденции, а также при возникновении токсичности 4-й степени, применение Таксотера должно быть прекращено.
У больных немелкоклеточным раком легкого при проведении комбинированной терапии возможно уменьшение дозы в связи со снижением числа тромбоцитов до <25 000/мкл, либо появлением признаков негематологической токсичности, фебрильной нейтропении. Чтобы поддерживать интенсивность режима дозирования в данных ситуациях используют гранулоцитарный колониестимулирующий фактор. Пациентам с нарушениями функции печени (если уровень АЛТ или АСТ в 1.5 раза выше ВГН, либо уровень ЩФ в 2.5 раза больше ВГН) назначается доза в 75 мг/м2. Если у пациента отмечен повышенный уровень билирубина и/или повышенная активность АЛТ и АСТ (>3.5 ВГН), а также при если уровень ЩФ при этом больше 6 ВГН, принимать Таксотер не рекомендуется. Отсутствуют сведения о применении Таксотера одновременно с другими лекарственными средствами пациентов, страдающих заболеваниями печени.

Особые примечания

Введение доцетаксела должно осуществляться в стационаре под наблюдением врача с опытом применения противоопухолевой химиотерапии.
Не рекомендуется назначать доцетаксел одновременно с индукторами или ингибиторами изофермента CYP3A4, поскольку это способствует биотрансформации препарата.
Во время 1-й и 2-й инфузии необходимо вести наблюдение за пациентом, чтобы заранее распознать возможные реакции повышенной чувствительности. Симптомами могут служить покраснение лица, локализованные кожные реакции. У некоторых пациентов могут возникать тяжелые проявления реакции гиперчувствительности: бронхоспазм, артериальная гипотензия, эритема, генерализованная сыпь. В последнем случае необходимо немедленно прекратить введение препарата и предпринять соответствующие меры.
На протяжении курса лечения Тасотером необходимо наблюдать за состоянием пациента, который страдает асцитом, выпотом в плевральную полость или перикард. Выполнение данного условия поможет предотвратить отечный синдром.

Тайверб (Лапатиниб) Tykerb

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата


Международное название: Lapatinib
Торговое наименование: Tykerb / Tyverb
Производитель: GlaxoSmithKline Ltd.
Дозировка: 250 мг
Форма выпуска: Блистер 7 шт. x 10 таблеток
Страна отправления: Индия

Тайверб (лапатиниб) – является противоопухолевым препаратом, который препятствует росту внутриклеточной тирозинкиназы. Используется для лечения рака груди у женщин. В сочетании с капецитабином назначается при распространенной и/или метастазирующей опухоли груди, когда предшествующее лечение не принесло результата (при этом использовались антрациклины, таксаны и трастузумаб). При гормоночувствительной опухоли груди может назначаться одновременно с ингибитором ароматазы (летрозолом) – данная комбинация способствует повышению процента выживаемости и уменьшению рисков прогрессирования заболевания в последующем. Также, в ходе клинических исследований, удалось установить, что прием Тайверба улучшает качество и продолжительность жизни пациентов.

Способ применения, дозировки

Внутрь. Осуществлять прием Тайверда следует 1 раз в сутки всю дозу целиком. Уменьшать интервалы между приемами нельзя. При пропуске дозы, следует дождаться очередного приема лекарства.
Размер дозы зависит от заболевания. У пациенток с распространенной и/или метастазирующей опухолью груди она составляет 1250 мг одновременно с 2000 мг капецитабина, а при гормоночувствительной опухоли – 1500 мг/сут вместе с 2,5 мг ингибитора ароматазы.

Особые примечания

Терапия Тайвербом осуществляется исключительно под наблюдением врача с опытом применения противоопухолевых препаратов.
Курс приема Тайверба должен сопровождаться периодическими проверками фракции выброса левого желудочка пациента. При снижении ФВЛЖ 3-й степени и ниже, а также в тех случаях, когда допустимая граница нормы снижена, лечение Тайвербом требуется остановить. Возобновить терапию можно по прошествии 2-х недель и в меньшей дозе, которая будет составлять 1000 мг/сут одновременно с 1250 мг/сут ингибитора ароматазы и только при нормализации соответствующих показателей.
Терапию прекращают в при развитии на фоне приема Тайверба интерстициальной болезни легких/пневмонита (3-я степень и выше), при развитии токсических эффектов 2-й степени и выше. Терапия может быть возобновлена только при снижении выраженности токсических эффектов (1-я степень и ниже). Если же токсические эффекты будут проявляться в дальнейшем, дозу препарата снижают до 1000 мг/сут при одновременном приеме капецитабина и до 1250 мг/сут – ингибитора ароматазы.
У больных с тяжелыми нарушениями функции печени Тайверб используют с осторожностью. Суточная доза может быть уменьшена до 750 мг и 1000 мг соответственно. Если при выполнении данных условий гепатоксичность все же возникает, следует отменить Тайверб. Дальнейшее применении препарата при это невозможно.
Нет указаний о применении Тайверба у пациентов с нарушениями функции почек.
Необходимость в коррекции дозы возникает при развитии у больного диареи 3-й степени, а также 1-2-й с осложнениями. Если у пациента отмечено развитие диареи 4-й степени, прием Тайверба должен быть прекращен.
Одновременное применение Тайверба и ингибиторов или индукторов изофермента CYP3A4 (итраконазола, кетоконазола, грейпфрутового сока) требует осторожности, поскольку данное сочетание способно повышать или понижать (соотвественно) риск системного воздействия активного вещества препарата.

Ретин-А (Третиноин) A-ret Tretinoin

Для получения подробной информации нажмите кнопку "Консультация"

Описание препарата
Международное название: Tretinoin cream
Торговое наименование: Retin-A / Airol / Renova
Название дженерика: Retino-A / A-Ret
Производитель: Johnson & Johnson Inc.
Дозировка: Крем 0.025% / 0.05% / 0.1%
Тип упаковки: Туба 20 г
Страна отправления: Индия

Показания к применению

 

— Ретин-А нормализует процессы отшелушивания мертвых клеток с поверхности кожи, которые имеют тенденцию замедляться с возрастом, что приводит к нарушению рельефа и цвета кожи, т.е. к потере гладкости и возникновению пигментных пятен;
— повышается образование белков коллагена и эластина, составляющих упругий каркас кожи, а также гиалуроновой кислоты – мощного естественного увлажнителя кожи, что вызывает утолщение живого слоя кожи (дермы) и реальное повышение упругости и влажности кожи, которые постепенно снижаются, начиная с 25-летнего возраста;
— подавляет мутации клеток, вызванные солнечным ультрафиолетом, неблагоприятными экологическими факторами, стрессами и т.п., в результате исправляются «поломки» в клетках кожи и они дают полноценное, жизнеспособное потомство, а повреждения не выливаются в преждевременное старение кожи;
— Препарат Ретин-А стимулирует рост здоровых сосудов в коже, что обеспечивает адекватное поступлении всех необходимых веществ из крови (аминокислот для построения собственных белков, витаминов и минералов для нормального функционирования);
— подавляет сверхактивность пигментных клеток, что приводит к устранению различных видов пигментации (возрастной, гормональной, солнечной, поствоспалительной и посттравматической).