Описание препарата
Абраксан (Паклитаксел) – является ингибитором митоза, относится к группе таксанов. Препарат обладает противоопухолевым действием. Используется в лечении рака яичников (в том числе, если препараты платины оказались неэффективными), рака молочной железы, рака легких, рака пищевода, рака головы и шеи, а также рака мочевого пузыря. Абраксан относится к препаратам второй линии и применяется в тех случаях, когда предыдущее лечение оказалось неэффективным. В ходе исследований, целью которых было сравнить Таксол и Абраксан, удалось установить, что последний имеет ряд преимуществ. В исследованиях приняли участие 454 женщины в возрасте от 33 до 74-х лет, у которых был диагностирован рак молочной железы с метастазами. В группе, получавшей Абраксан, было отмечено существенное уменьшение опухоли у 33%, в другой группе этот показатель составлял 19%. Абраксан препятствовал прогрессированию заболевания дольше (5,5 месяцев), чем таксол (4 месяца). Еще одним преимуществом использования Абраксана является то, что в качестве растворителя используется не кремофор, а вода. Таким образом отсутствует аллергичность растворителя, что в свою очередь не требует дополнительного использования стероидов.

Способ применения и дозировка

Дозу подбирают индивидуально. Она зависит от показаний, стадии заболевания, состояния кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Особые примечания

Необходимо с осторожностью применять паклитаксел при наличии у пациента стенокардии, нарушений ритма сердца и проводимости, хронической сердечной недостаточности, ветряной оспы (не исключая недавно перенесенную, либо после контакта с заболевшими), опоясывающего герпеса и других острых инфекционных заболеваний, а также на протяжении 6-ти месяцев после инфаркта миокарда.
Коррекция дозы может производиться у больных с нарушениями функции печени.
Чтобы предупредить реакции гиперчувствительности, перед началом введения препарата необходимо провести премедикацию. В данном случае следует применение ГКС, блокаторов гистаминовых H1- и H2-рецепторов.
Во время терапии с применением Абраксана необходимо контролировать картину периферической крови, артериальное давление, ЭКГ. Не следует вводить очередную дозу препарата, если число нейтрофилов менее 1500/мкл, а число тромбоцитов – 100 000/мкл.
Не рекомендуется производить вакцинацию больных и членов их семей.
Экспериментальные исследования показали, что Абраксан способен оказывать мутагенное действие.
В ходе лабораторных исследований у больных, которые получали паклитаксел и циспластин в виде последовательных инфузий, выявлялось более выраженное миелотоксическое действие в тех случаях, когда паклитаксел вводился после циспластина.
Есть предположения, что при использовании кетоконазола метаболизм паклитаксела подавляется.
Ввиду своих тератогенных свойств, Абраксан недопустимо использовать во время беременности. Во время лечения Абраксаном следует прекратить грудное вскармливание. Также на протяжении терапии необходимо использовать надежные методы контрацепции.